I den första epidemiologiska studien utformas och genomförs specifikt för att fastställa hjärtattack riskerna med COX-2 hämmare rofecoxib (Vioxx) och celecoxib (Celebra), forskare vid University of Pennsylvania School of Medicine fann en ökad risk för hjärtinfarkt i samband med Vioxx än Celebra, även om ingen av de två läkemedlen visade en statistiskt signifikant ökad risk för hjärtinfarkt jämfört med personer som inte använder droger.
Dessutom fann forskarna diskreta kliniska skillnader mellan de båda COX-2-hämmare - som tyder på att effekten av läkemedel på det kardiovaskulära systemet ska ses var för sig snarare än som en enda klass av läkemedel. Denna studie kommer att publiceras i 1 februari 2005 ut frågan om Annals of Internal Medicine.
Studien, som även jämfört hjärtattack risk mellan COX-2 hämmare och äldre icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), fann en lägre risk med NSAID snarare än COX-2 hämmare. NSAID studerade ingår acetylsalicylsyra, ibuprofen (Alvedon och Motrin) och naxproxen (Aleve).
"Våra resultat tyder på att det finns en markant skillnad mellan rofecoxib och celecoxib i förhållande till hjärtattack risk", säger Stephen E. Kimmel, MD, docent i medicin vid Penn och huvudförfattare till studien. Användning av rofecoxib var förenat med 2,72-högre odds för hjärtinfarkt än användning av celecoxib. Denna skillnad, Kimmel antyder, kan bero på ett antal faktorer, inklusive skillnader i selektivitet för COX-2-isoenzym, blodtryck, endotelfunktion och oxidativ stress. Rofecoxib var också förenad med en högre odds för hjärtinfarkt jämfört med äldre NSAID.
Studien visade också en lägre risk för hjärtinfarkt bland människor som använder Celebrex i förhållande till människor som inte använder andra NSAID, men Kimmel konstaterar att "detta kan vara bara en lyckoträff." Oavsett fanns det inga bevis för en ökad risk för Celebra, igen vilket tyder på skillnader inom klassen av COX-2 hämmare.