心臟病發作的更加巨大的風險比 Celebrex 聯合 Vioxx

在特別地被設計和被執行的第一疫學研究中確定重點攻擊風險與 COX-2 抗化劑 rofecoxib (Vioxx) 和 celecoxib (Celebrex) 相關，研究員在賓夕法尼亞大學醫學院比 Celebrex 查找了心臟病發作的更加巨大的風險與 Vioxx 相關，雖然二種藥物沒有顯示的心臟病發作相對人員的統計上重大的高的風險沒有使用藥物。

另外，研究員查找了二種 COX-2 抗化劑之間的分離臨床區別 -- 哪些建議應該分別地查看藥物的作用對這個心血管系統而不是作為藥物唯一選件類。 此研究在內科史冊的 2005 2月 1日，打印問題將被發布。

研究，也比較在 COX-2 抗化劑和更舊的非類固醇消炎藥 (NSAIDs) 之間的重點攻擊風險，查找了一低風險與 NSAIDs 而不是 COX-2 抗化劑。 NSAIDs 被學習的包括的阿斯匹靈，異丁苯丙酸 (Advil 和 Motrin)，和 naxproxen (Aleve)。

「我們的結果建議有在 rofecoxib 和 celecoxib 相對重點攻擊風險之間的一個明顯區別」，在 Penn 說斯蒂芬 E. Kimmel、 MD、關聯醫學教授和這個研究的主要作者。 對 rofecoxib 的使用比使用 celecoxib 與心臟病發作相關更2.72 高的可能性。 區別， Kimmel 建議，可能歸結於一定數量的系數，包括在選擇性上的區別這個 COX-2 同工酶、血壓、內皮細胞的功能和氧化重點的。 Rofecoxib 也與相關心臟病發作更高的可能性比較更舊的 NSAIDs。

研究也展示了低風險在使用沒有使用其他 NSAIDs 的 Celebrex 相對人員的人中的心臟病發作，但是 Kimmel 注意到， 「這可能是僥倖」。 不管怎麼樣，沒有一種增加的風險的再建議的證據從 Celebrex，在 COX-2 抗化劑內選件類的區別。

作為他們的情形控制研究一部分，研究小組懇求從 36 家醫院的相關數據在關於在住院治療之後被釋放了的非致命心肌梗塞的患者，或者心臟病 (MI)發作的一五縣區，在 1998年 5月和 2002年 12月之間。 研究員對對 COX-2 抗化劑或 NSAIDs 的他們的使用然後查詢了那些患者 (在四個月他們的住院治療內 MI) 立即在他們的心臟病發作之前。 作為控制，調查員執行構建的電話採訪與從縣任意地被挑選和以前住醫院的患者一樣的 6,800 個人。 研究仔細被設計解決將影響結果的系數 -- 包括患者的身體容積指數 (BMI)、體育活動和收回偏心。

儘管研究，明確結論的仔細計劃關於心臟病發作的風險從沒有使用的 rofecoxib 或 celebrex 相對人員藥物不可能由此 nonrandomized 研究做。 然而，在藥物之間的比較是可能是準確的。 「進一步研究，最好是隨機比對臨床試驗，是需要的充分地瞭解範圍 COX-2 抗化劑的作用」， Kimmel 補充說。

這個研究由從國家衛生研究所， Searle 配藥 (現在輝瑞製藥有限公司，公司) 的授予支持，并且默克大藥廠， Inc. Kimmel 為在事態上的輝瑞製藥有限公司咨詢無關與 COX-2 抗化劑。

http://www.uphs.upenn.edu