Transplant forskere ved University of Pittsburgh er Thomas E. Starzl Transplantation Institut har dramatisk forbedret intestinaltransplanterede graft overlevelse og reduceret afvisning og infektion renten med held bruge en roman immunosuppression minimering-protokollen og dermed forbedre patienternes generelle livskvalitet og undgå brugen af flere anti-afvisning narkotika, hvilket kan forårsage alvorlige infektioner og store komplikationer.
Da tarmen er specielt udsat for afvisning og infektion, resultater af denne innovative klinisk protokol præsenteret i dag på den 3. internationale konference om Immunosuppression på Manchester Grand Hyatt San Diego, er store og har potentiale til at fremme inden for organtransplantation.
"Transplant modtagerne ikke ønsker at blive overvældet med en masse mod afstødning medikamenter, som ofte kan føre til flere komplikationer. Det faktum, at vi har været i stand til at reducere mængden af mod afstødning stoffer i denne gruppe af patienter har gjort det muligt mange af dem til at leve fuldt ud og produktivt liv, "sagde Kareem Abu-Elmagd, MD, Ph.D., FACS, professor i kirurgi ved University of Pittsburgh School of Medicine og leder af Intestinale Rehabiliterings-og Transplant Center på University of Pittsburgh Medical Centers (UPMC) Thomas E. Starzl transplantation Institut og ledende forfatter af undersøgelsen.
Af de 123 tyndtarmen patienter (65 tarmen, 25 lever / tarm og 33 multivisceral), der modtog transplantationer under immunosuppression minimering protokollen siden juli 2001, er 109 modtagere live med 107, der fungerer ved podning. Et-års overlevelse er 96 procent. Sixty-ni procent af patienterne er at tage en enkelt dosis af immunosuppression, nogle en gang om dagen, mens andre to gange om ugen.
Protokollen handler om at give en engangs-pre-transplantation dosis af enten stoffet thymoglobulin - et stof, der dræber og udtømning af T-celler - nøglen immunsystemet celler, der er målrettet mod organdonor, eller et lignende stof kaldet campath, som udtømmer både T-og B- celler, immunsystemets celler er involveret i organafstødning.
Efter transplantation, fik de 103 patienter, som fik thymoglobulin og de 20 patienter, som fik campath de sædvanlige anti-afvisning narkotika tacrolimus, og ingen af patienterne fik steroider. Tapering af tacrolimus blev forsøgt efter 120 dage.
Mens 43 procent af patienterne oplevede en vis grad af afvisning før første fravænning, ingen viste tegn på kronisk afstødning. Patienter under campath protokollen gjorde lidt bedre end dem, der blev behandlet med thymoglobulin.
Af de 123 intestinale transplantationer, 55 involverede børn, mens de øvrige 68 blev voksen tilfælde.
Den nuværende succes denne roman anti-afvisning protokol bør tillade større forbedring i både den langsigtede effekt og kvalitet i livet efter tarm og multivisceral transplantationer, ifølge forskerne.