Μεταμόσχευση ερευνητές στο Πανεπιστήμιο του Πίτσμπουργκ τον Thomas E. Starzl Μεταμόσχευση Ινστιτούτου έχουν βελτιωθεί δραματικά εντερική επιβίωση του μοσχεύματος μεταμόσχευση, και μείωσε την απόρριψη και τα ποσοστά μόλυνσης με επιτυχία χρησιμοποιώντας ένα νέο πρωτόκολλο ανοσοκαταστολής ελαχιστοποίηση, βελτιώνοντας έτσι τη συνολική ποιότητα ζωής των ασθενών και την αποφυγή της χρήσης των διαφόρων κατά της απόρριψης των ναρκωτικών, η οποία μπορεί να προκαλέσει σοβαρές λοιμώξεις και σημαντικές επιπλοκές.
Επειδή το έντερο είναι ιδιαίτερα επιρρεπή σε απόρριψη και λοίμωξη, τα αποτελέσματα αυτής της καινοτόμου κλινικό πρωτόκολλο που παρουσιάστηκε σήμερα στο 3ο Διεθνές Συνέδριο για Ανοσοκαταστολή στο Manchester Grand Hyatt, Σαν Ντιέγκο, είναι σημαντικές και έχουν τη δυνατότητα να προχωρήσει στον τομέα της μεταμόσχευσης οργάνων.
"Λήπτες δεν θέλουν να είναι συγκλονισμένοι με πολλά φάρμακα κατά της απόρριψης, οι οποίες μπορεί συχνά να οδηγήσει σε περισσότερες επιπλοκές. Το γεγονός ότι ήμασταν σε θέση να μειώσει σημαντικά το ποσό της κατά της απόρριψης των ναρκωτικών σε αυτή την ομάδα των ασθενών που επέτρεψε πολλοί από αυτούς να ζουν πλήρη και παραγωγική ζωή », δήλωσε ο Καρίμ Αμπού-Elmagd, MD, Ph.D., FACS, καθηγητής χειρουργικής στο Πανεπιστήμιο του Πίτσμπουργκ της Ιατρικής Σχολής και διευθυντής του εντερικού Αποκατάστασης και το Κέντρο Μεταμοσχεύσεων του Πανεπιστημίου του (UPMC) Πίτσμπουργκ Ιατρικό Κέντρο του Thomas E. Starzl Μεταμόσχευση Ινστιτούτου και επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης.
Από τα 123 μικρά ασθενείς του εντέρου (65 εντέρου, 25 ήπατος / έντερο και 33 πολυσπλαχνική) που έλαβαν μοσχεύματα στο πλαίσιο του πρωτοκόλλου ελαχιστοποίηση ανοσοκαταστολής από τον Ιούλιο 2001, 109 δικαιούχοι του οποίου είναι ζωντανός με 107 έχοντας μοσχεύματα λειτουργία. Ενός έτους ποσοστό επιβίωσης είναι 96 τοις εκατό. Εξήντα εννέα τοις εκατό των ασθενών που λαμβάνουν μία μόνο δόση ανοσοκαταστολή, κάποια φορά την ημέρα, ενώ άλλες δύο φορές την εβδομάδα.
Το πρωτόκολλο περιλαμβάνει την προσφορά μόνο μία φορά πριν από τη μεταμόσχευση δόση είτε του thymoglobulin των ναρκωτικών - ένα φάρμακο που σκοτώνει και καταστρέφει τα Τ κύτταρα - βασικά κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος που στόχος του δωρητή ή ένα παρόμοιο φάρμακο που ονομάζεται Campath, η οποία εξαντλεί τα δύο Τ και Β κύτταρα, κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος που εμπλέκονται στην απόρριψη οργάνου.
Μετά τη μεταμόσχευση, το 103 ασθενείς που έλαβαν thymoglobulin και οι 20 ασθενείς που έλαβαν Campath έλαβε το πρότυπο κατά της απόρριψης tacrolimus ναρκωτικών και κανένας από τους ασθενείς έλαβαν στεροειδή. Σταδιακή μείωση tacrolimus επιχειρήθηκε μετά από 120 ημέρες.
Ενώ 43 τοις εκατό των ασθενών εμφάνισαν κάποιο επίπεδο πριν από την πρώτη απόρριψη από τον απογαλακτισμό, κανείς δεν έδειξε ένδειξη χρόνιας απόρριψης. Οι ασθενείς κάτω από το Campath πρωτόκολλο ήταν ελαφρώς καλύτερα από εκείνους που έλαβαν thymoglobulin.
Από τις 123 μεταμοσχεύσεις εντέρου, 55 παιδιά που συμμετέχουν, ενώ οι υπόλοιπες 68 ήταν περιπτώσεις ενηλίκων.
Η σημερινή επιτυχία αυτού του νέου πρωτοκόλλου κατά της απόρριψης θα πρέπει να επιτρέψει σημαντική βελτίωση τόσο στην μακροπρόθεσμη αποτελεσματικότητα και την ποιότητα ζωής μετά από εντερική και πολυσπλαχνική μεταμοσχεύσεις, σύμφωνα με τους ερευνητές.