Transplant forskere ved University of Pittsburgh har Thomas E. Starzl Transplantasjon Institute har dramatisk forbedret intestinal transplantasjon graft overlevelse og redusert avvisning og infeksjon priser ved vellykket bruk av en roman immunsuppresjon minimering protokollen, og dermed forbedre pasientens generelle livskvalitet og unngå bruk av flere anti-avvisning narkotika, noe som kan forårsake alvorlige infeksjoner og store komplikasjoner.
Fordi tarmen er spesielt utsatt for avvisning og infeksjon, resultatene av denne innovative klinisk protokoll presentert i dag på den tredje internasjonale konferansen om Immunsuppresjon på Manchester Grand Hyatt, San Diego, er betydelige og har potensial til å avansere innen organtransplantasjon.
"Transplant mottakere ønsker ikke å bli overveldet med en rekke anti-avvisning medisiner, som ofte kan føre til flere komplikasjoner. Det faktum at vi har kunnet redusere mengden av anti-avvisning medikamenter i denne gruppen av pasienter har aktivert mange av dem å leve et fullverdig og produktivt liv, "sier Kareem Abu-Elmagd, MD, Ph.D., FACS, professor i kirurgi ved University of Pittsburgh School of Medicine og direktør for Intestinal Rehabilitering og Transplant Center ved University of Pittsburgh Medical Center (UPMC) Thomas E. Starzl Transplantasjon institutt og hovedforfatter av studien.
Av de 123 tynntarmen pasienter (65 tarmen, 25 lever / tarm og 33 multivisceral) som fikk transplantasjoner under immunsuppresjonen minimering protokoll siden juli 2001, 109 mottakere er i live med 107 ha fungerende grafts. Ett-års overlevelse er 96 prosent. Seksti-ni prosent av pasientene tar en enkelt dose av immunsuppresjon, noen en gang om dagen, mens andre ganger i uken.
Protokollen innebærer å gi en engangs pre-transplantasjon dose av enten stoffet thymoglobulin - et stoff som dreper og depletes T-celler - nøkkelen immunsystem celler som mål donor organ, eller et lignende medikament kalt campath, som tapper både T og B celler, immunsystem celler involvert i organrejeksjon.
Etter transplantasjon, mottok de 103 pasientene som fikk thymoglobulin og de 20 pasientene som fikk campath standard anti-avvisning narkotika takrolimus og ingen av pasientene fikk steroider. Smalner av takrolimus ble forsøkt etter 120 dager.
Mens 43 prosent av pasientene opplevde en viss grad av avvisning før første avvenning, viste ingen tegn til kronisk avvisning. Pasienter under campath protokoll gjorde litt bedre enn de som ble behandlet med thymoglobulin.
Av de 123 intestinal transplantasjoner, 55 involverte barn, mens de øvrige 68 var voksne tilfeller.
Den nåværende suksess denne romanen anti-avvisning protokoll bør gi store forbedringer i både den langsiktige effekten og livskvalitet etter intestinal og multivisceral transplantasjoner, ifølge forskerne.