Published on December 13, 2004 at 7:14 AM
移植的研究人员在匹兹堡大学 的托马斯E. Starzl移植研究所已大大提高了小肠移植的移植物存活率,减少排斥和感染率的成功使用一种新型的免疫抑制最小化的协议,从而改善患者的整体生活质量和避免使用几个抗排斥药物,这可能会导致严重感染和主要并发症。
由于小肠是特别容易出现排斥反应和感染,这种创新的临床协议,今天在曼彻斯特君悦酒店,圣地亚哥举行的第三届国际会议上免疫抑制结果是显著的和有可能提前器官移植领域的。
“移植受者不希望不堪重负了大量的抗排斥药物,这常常会导致更多的并发症,我们已经在本组患者能显着降低抗排斥药物的数量已启用其中许多人生活全面和富有成效的生活,说:“贾巴尔阿布 - Elmagd,医学博士,哲学博士,流式细胞仪,在大学教授在匹兹堡大学医学院和学校的肠康复和移植中心主任的手术匹兹堡大学医学中心(UPMC)托马斯E Starzl移植研究所和研究的主要作者。
123小肠的患者(65肠,25肝/小肠和33 multivisceral)谁收到自2001年7月以来,移植免疫抑制最小化协议下,109个受助107运作移植存活。 1年生存率为96%。 62 - 9%的患者正在服用单剂量的免疫抑制,每天一次,而其他两次一个星期。
该协议涉及给予一次性移植前剂量的药物thymoglobulin - 一种药物能杀死和耗尽T细胞 - 免疫系统细胞的关键目标捐赠者的器官,或类似的药物称为CAMPATH,这耗尽T细胞和B细胞,器官排斥反应的免疫系统细胞参与。
移植后,谁收到thymoglobulin和收到CAMPATH 20例,103例接受标准的抗排斥药物的他克莫司和的患者中没有收到类固醇。他克莫司锥尝试后120天。
虽然43%的患者经历过一些初步断奶的排斥反应的水平,没有表现出慢性排斥反应的证据。 CAMPATH协议下的患者比thymoglobulin治疗。
在123小肠移植中,55宗涉及儿童,而其他68例成人。
目前这种新型的抗排斥协议的成功,应该允许在双方的长期疗效和肠道和multivisceral移植后的生活质量的重大改进,根据研究人员。
“这项研究,这是其在美国匹兹堡大学小肠病人人口的首次,是故意做是因为肠道是最能够产生一种免疫反应的器官。减少抗排斥药物的成功在这些患者中,我们建议其他腹部器官移植(即肝,肾,胰)或胸腔器官移植(即心脏或肺部)的病人的治疗方案,在UPMC,该协议已经被应用到其他器官移植受者后,与最初的小肠移植受者的令人鼓舞的结果,“阿布 - Elmagd博士补充说。
UPMC的有更多的临床小肠移植比世界上任何其他移植中心的经验。 1990年5月以来,超过400名患者都发生在UPMC各种肠道移植。存活率也不断提高,每年大约有90%的患者存活后的第一年。整体5年患者生存率是70%和10年的患者的生存率是42%。移植超过14年前在美国匹兹堡大学的成人和儿童是世界上存活最久的的一个肝脏,小肠移植的接受者。
2001年4月,医疗保险和医疗补助服务中心批准的小肠移植,基于在美国匹兹堡大学移植外科医生提出的上诉。
http://www.upmc.edu/
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