ロングアイランドのユダヤ人の医療センター (LIJ)の医者は最近共通の化学療法の薬剤と深刻な骨の病気間のリンクが顎 (ONJ) の osteonecrosis を呼出したことを検出しました。
口頭および Maxillofacial 外科医のジャーナルで出版された発見は米国の食品医薬品局および Novartis (FDA) 両方、この潜在的な悪影響のための危険についての医者そして歯科医に警告を今年の秋口に出すのに癌の化学療法で使用された bisphosphonates の製造業者を促しました。 ONJ は顎の骨のティッシュが歯の抽出のようなマイナーな外傷の後で直らない露出します骨を条件です。 露出は伝染の結局原因となり、折ることができ、長期抗生療法か外科が停止の骨のティッシュを除去するように要求するかもしれません。
LIJ、サルバトーレ Ruggiero、 DMD、 MD および彼のスタッフの口頭および Maxillofacial 外科の部分の責任者はそれらが顎の necrotic 損害を持つ癌患者のクラスタによって打たれたことを報告しました -- 彼らがまれに見なかった約 1 人から 2 人の患者ただの年条件。 彼らが患者のカルテの調査を進水させたときに、三年の期間にわたるこの条件と診断された 63 人の患者が 1 つの共通の臨床機能だけ共有したことが分りました: 彼らはすべての受け取られた長期 bisphosphonate 療法がありました。
Bisphosphonates はタブレット形式で広く使われています後 menopausal 女性の骨粗しょう症を防ぎ、扱うために。 より強い形式は病気が頻繁に骨痛および多分ひびを引き起こす、骨に転移した高度癌の管理で広く利用されています。 複数の癌は肺、胸、前立腺、多発性骨髄腫、他を含む骨に、含みか、または転移できます。 癌の化学療法では、薬剤は長い一定期間の間静脈内で、そして通常与えられます。
調査では、 Ruggiero 先生および彼のスタッフは LIJ で Bhoomi Mehrotra、血液学腫瘍学の部分、および医療センターメリーランド大学で口頭 Maxillofacial 外科部分の医者の MD と、団結しました。 彼らの中心で 2001 年 2 月と 2003 年 11 月間の ONJ と診断された 63 人の患者の 56 は少なくとも 1 年間 bisphosphonates の注入を受け取った 7 つはずっと骨粗しょう症のための長期口頭療法を受け取っていた非癌の患者でした癌患者であり。 患者は正常な骨の外傷の後で bisphosphonate 療法を受け取っている間 ONJ を、歯の抽出のような開発しました。 直ってよりもむしろ、骨は停止し始め患者の大半は外科が病気にかかった骨を除去するように要求しました。
FDA MedWatch および 9月末頃に出された Novartis 警報では腫瘍学者および歯科医は癌患者で見つけられる条件の自発のレポートを大抵記述する注射可能な bisphosphonates の分類の 「注意」および 「不利な反作用」セクションへの顎の osteonecrosis の付加の助言されました。 警報はまた bisphosphonates との処置を始める前に癌、化学療法、副腎皮質ホルモンおよび悪い口腔衛生のような危険率の患者の適切な予防の歯科医療を用いる歯科検査を推薦します。