युवा बच्चों में शारीरिक गतिविधि का विनियमन

वर्तमान में सबूत से पता चलता है कि न तो बेहतर सुविधाओं, और न ही पीई के लिए चार घंटे एक सप्ताह के लिए आवंटित समय की राशि में वृद्धि, मोटापे की बढ़ती ज्वार पर एक पूरी और इस तरह प्रभाव के रूप में बच्चों में शारीरिक गतिविधि के स्तर में सुधार होगा.

कोई भी बचपन में मोटापे की बढ़ती ज्वार से इनकार करेगा. यह रूप में नियमित रूप से मीडिया में रिपोर्ट की विषय के रूप में यह चिकित्सा पत्रिकाओं में है. यह हाल ही में एक घटना है और पिछली पीढ़ी से अधिक एक अनुमान के अनुसार तीन गुना मोटापे की व्यापकता में वृद्धि के साथ बिगड़ती,. मोटापे को परिभाषित किया मानदंडों के आधार पर, अब ब्रिटिश लड़कियों के लगभग 30% पांच साल में अधिक वजन रहे हैं, और उनमें से 10 कुछ% है स्पष्ट रूप से मोटापे से ग्रस्त. जबकि फ्रांस जैसे कुछ यूरोपीय देशों, मोटापे की एक कम घटना दिखाने के लिए, वृद्धि की ढ़ाल बहुत औद्योगिक दुनिया भर में एक ही कर रहे हैं. चाहे अकेले वजन द्वारा मापा जाता है, शरीर द्रव्यमान सूचकांक (बीएमआई: kg/m2) या कमर परिधि, बच्चों और सबसे विशेष रूप से लड़कियों - आधारित onUK संदर्भ घटता एक दशक पहले की तुलना में थोड़ा अधिक की स्थापना centiles के माध्यम से ऊपर पार कर रहे हैं.

उच्च इंसुलिन का स्तर

बच्चों में अधिक वजन के आसपास के मुद्दों केवल कॉस्मेटिक नहीं हैं. शरीर की अतिरिक्त वसा, सबसे विशेष रूप से आंत वसा, इंसुलिन प्रतिरोध, जो रक्त शर्करा में एक प्रगतिशील वृद्धि की ओर जाता है के साथ जुड़ा हुआ है. आइलेट कोशिकाओं, जो इंसुलिन का उत्पादन exquisitely रक्त ग्लूकोज में परिवर्तन, और रक्त शर्करा में वृद्धि इंसुलिन प्रतिरोध से एक इंसुलिन परिसंचारी वृद्धि करने के लिए होता है जिसके परिणामस्वरूप के प्रति संवेदनशील हैं. दशकों के लिए, इंसुलिन और ग्लूकोज के बीच के रिश्ते पर एक है जो केवल मधुमेह की धमकी दी के रूप में देखा था, लेकिन पिछले 15 वर्षों में नए अंतर्दृष्टि जो पता चलता है बस गहरा कैसे उच्च इंसुलिन का स्तर के चयापचय प्रणालियों की एक विस्तृत विविधता पर प्रभाव लाया है. इस प्रकार, कोलेस्ट्रॉल, ट्राइग्लिसराइड्स, ovulation, रक्तचाप दलदलापन, और coagulability सभी प्रतिकूल परेशान कर रहे हैं जब रक्त इंसुलिन स्तर बढ़ जाता है. संयोजन में, इन गड़बड़ी उपापचयी सिंड्रोम, वर्तमान में औद्योगिक दुनिया में सबसे बड़ी स्वास्थ्य के लिए खतरा, विकारों धूम्रपान से संबंधित बाहर पेसिंग, आघात और कैंसर कहा जाता है. मेटाबोलिक सिंड्रोम आजकल एक सबसे औद्योगीकृत दुनिया में अकाल मृत्यु के लिए जिम्मेदार शर्त है, और यह मोटापे के लिए बहुत काफी हद तक जिम्मेदार ठहराया जा सकता है.

भूख शरीर का वजन अत्यधिक नियंत्रित किया जाता है. इसके सरलतम पर, यह खपत कैलोरी और कैलोरी खर्च के बीच एकत्रित शेष राशि को दर्शाता है. भूख एक न्यूरो कंधे का नेटवर्क, hypothalamus के पर केंद्रित है, कभी कभी 'appestat' के रूप में कहा जाता है के द्वारा नियंत्रित किया जाता है. यदि सेवन ऊर्जा व्यय में इसी बदलाव से मिलान नहीं है, केवल 2% की एक विचलन साल की एक छोटी संख्या से अधिक मोटापे के लिए नेतृत्व करेंगे.

आराम ऊर्जा व्यय है, जो तय हो, खिलाने और मुक्त रहने के लिए ऊर्जा व्यय जो स्वैच्छिक है thermic प्रतिक्रिया है - ऊर्जा व्यय तीन घटकों से बना है.

परिष्कृत तंत्र है कि भूख को विनियमित करने के लिए विकसित किया है को देखते हुए, यह आश्चर्य की बात हो अगर इसी तंत्र शारीरिक गतिविधि को विनियमित करने के लिए नहीं विकसित किया था.

प्रकाशित आंकड़ों के इस समीक्षा का प्राथमिक स्कूल के बच्चों में शारीरिक गतिविधि के विनियमन के लिए सबूत की पड़ताल. मोटे तौर पर स्वस्थ SW में इंग्लैंड के बाहर किए गए बच्चों के अध्ययन से डेटा प्राप्त है.

EarlyBird अध्ययन

EarlyBird एक गैर हस्तक्षेप भावी काउहोट अध्ययन है कि प्रश्न पूछता है जो बच्चों को इंसुलिन प्रतिरोध के विकास, और क्यों? ' यह धारावाहिक एक युवा उम्र के साथ जो निगरानी, ​​serially, इंसुलिन प्रतिरोध के व्यवहार और स्वास्थ्य पर इसके प्रभाव से रक्त के नमूने लेने में अद्वितीय है. यह स्वस्थ बच्चों की एक पलटन में इंसुलिन प्रतिरोध के स्वाभाविक विकास पर केंद्रित है, स्कूल प्रविष्टि से 16 वर्ष की आयु तक नजर रखी.

इसका उद्देश्य प्रक्रिया है कि कुछ सुराग की पहचान है, लेकिन, मधुमेह और उपापचयी सिंड्रोम विकसित दूसरों को नहीं है. वहाँ तीन महत्वपूर्ण मुद्दों कि चयापचय रोग के बढ़ते खतरे को घेर कर रहे हैं - जीवन के क्या चरण इंसुलिन प्रतिरोध उभरने करता है, क्या जीवन शैली कारकों की भूमिका है और जो इंसुलिन प्रतिरोध के घटक आनुवंशिक है?

वहाँ एक प्रचलित मानना ​​है कि जवाब पहले से ही जाना जाता है - कि बच्चों को भी गलत भोजन का ज्यादा है, कि वे बहुत कम शारीरिक गतिविधि शुरू करने और एक गरीब गर्भावधि पर्यावरण कार्यक्रम आनुवंशिक रूप से इंसुलिन प्रतिरोध का एक जीवन भर के लिए अतिसंवेदनशील है कि खाने के.

हकीकत में, वहाँ बच्चों में इंसुलिन प्रतिरोध के विकास पर बहुत कम जानकारी है. असंख्य क्रॉस अनुभागीय अध्ययन जन्म वजन, बीएमआई और इंसुलिन प्रतिरोध के बीच संघों पर आयोजित किया गया है. कुछ, तथापि, संबंधों का अध्ययन किया है भावी एक बड़ी काउहोट में, और कोई भी धारावाहिक के साथ जो इस तरह के एक युवा उम्र के लिए इंसुलिन प्रतिरोध पर शरीर रचना, वसा वितरण, आहार की आदतों, ऊर्जा व्यय और शारीरिक गतिविधि के प्रभाव की जांच से रक्त के नमूने प्राप्त किया है और इसके चयापचय संबद्ध.

यादृच्छिक नमूना

EarlyBird अध्ययन 1995/1996 Plymouth जन्म काउहोट और उनके माता पिता के एक यादृच्छिक नमूना शामिल है. 54 71 प्लायमाउथ प्राथमिक स्कूलों है कि सहमति quartiles में स्तरीकृत थे मुफ्त स्कूल भोजन एंटाइटेलमेंट के उनके अनुपात के अनुसार, सामाजिक - आर्थिक एक प्रॉक्सी के रूप में, और एक यादृच्छिक चयन प्रत्येक तदनुसार से बनाया है. माता पिता की लिखित सहमति और स्वीकृति बच्चों, 307 बच्चों की कुल के साथ (137 लड़कियों, 170 लड़के, 4.9 साल की उम्र मतलब है), जो जनवरी 2000 और जनवरी 2001 के बीच स्कूल शुरू EarlyBird काउहोट बन गया. प्रोटोकॉल कहीं विस्तृत है.

शारीरिक गतिविधि सालाना EarlyBird काउहोट में इलेक्ट्रॉनिक accelerometers की उपयोग करके मूल्यांकन किया है. हम MTI (MTI, किले वाल्टन, फ्लोरिडा) accelerometer, जो नमूने आंदोलन ऊर्ध्वाधर विमान में एक मिनट में 600 बार और एक मिनट epochs में डेटा को एकीकृत चुना है, यह एक चिप जो नमूना अवधि के अंत में डाउनलोड किया जा सकता है पर भंडारण . accelerometer रिकॉर्ड समय घड़ी की तीव्रता, और आंदोलन की अवधि.

ऐसे accelerometers सटीक हैं, और गतिविधि से संबंधित ऊर्जा कमरे श्वसन उष्मामिति (नि. c.0.70 =) द्वारा मापा व्यय के साथ अच्छी तरह से सहसंबंधी. accelerometers लगातार सात दिन की अवधि के दौरान रिकॉर्ड है, लेकिन यह संभव है के लिए सुबह में accelerometer पर पहले दर्ज गतिविधि से रात में दर्ज पिछले जागने के समय की पहचान है.

इस रिपोर्ट EarlyBird बच्चों की शारीरिक गतिविधि के पैटर्न की पड़ताल स्कूल में सप्ताहांत पर वर्ष से वर्ष के लिए और 'स्कूल चलाने' के दौरान.

तीन स्कूलों अध्ययन

EarlyBird कार्यक्रम के भीतर एक स्वतंत्र अध्ययन schools.11 दो सौ पन्द्रह स्वस्थ बच्चों (120 लड़के और 95 लड़कियों के 7.0 वर्ष की आयु - 10.5y, 9.0 साल मतलब है) के भीतर शारीरिक शिक्षा के लिए अलग प्रावधान के प्रभाव का आकलन के साथ तीन स्कूलों से बाहर किया गया शारीरिक शिक्षा के लिए व्यापक रूप से विभिन्न पाठयक्रम अवसर परीक्षण किया गया. 1 स्कूल, कुछ बोर्डिंग विद्यार्थियों के साथ एक निजी तैयारी स्कूल पाठ्यक्रम में व्यापक सुविधाओं और शारीरिक शिक्षा के एक सप्ताह में 9.0 घंटे था. 2 स्कूल, एक गांव शारीरिक गतिविधि पर अपना ध्यान केंद्रित के लिए Activemark सोने की स्थिति से सम्मानित किया स्कूल, timetabled शारीरिक शिक्षा के 2.2 घंटे एक सप्ताह की पेशकश की. 3 स्कूल, कोई विशेष प्रावधान के साथ एक भीतरी शहर के स्कूल, शारीरिक शिक्षा के 1.8 घंटे एक सप्ताह की पेशकश की. विचरण के विश्लेषण के लिए स्कूलों और कम से कम महत्वपूर्ण अंतर पी मान उद्धृत कर रहे हैं के बीच का मतलब है की तुलना करने के लिए इस्तेमाल किया गया था. अध्ययन करने के लिए स्थापित है कि पाठ्यक्रम में शारीरिक शिक्षा के प्रावधान एक बच्चे के समग्र साप्ताहिक गतिविधि के लिए एक महत्वपूर्ण फर्क पड़ता है आयोजित किया गया.

परिणाम

समय पर शारीरिक गतिविधि में रूपांतर

सप्ताहांत दिन के साथ तुलना में काम के दिनों की संरचना में काफी मतभेद के बावजूद, वयस्कों दैनिक शारीरिक गतिविधि वे शुरू करने की राशि में उल्लेखनीय अनुरूप हैं जब दो तुलना WK (1.8144 हम v 1.8135 एचआर निगरानी, ​​= पी 0.98 = 0.69 आर के द्वारा पाल इकाइयों <0.01 पी).

हालांकि EarlyBird बच्चों के बीच गतिविधि में विचरण सप्ताहांत पर अधिक से अधिक था, मतलब गतिविधि, काम करने के दिन या सप्ताहांत दिन चाहे, वही (538 v 530 x103 मायने रखता 0.53 = पी) था.

इससे भी महत्वपूर्ण बात, स्कूल के दिन और सप्ताहांत दिन की गतिविधि है, जो स्थिरता को दर्शाता है, के बीच सहसंबंध बच्चों में भिन्न वयस्कों (r = 0.52 लड़कियों के लिए, r = लड़कों के लिए 0.51, 0.001 <पी) में देखा है कि नहीं था. सात दिन शारीरिक गतिविधि में वर्ष पर वर्ष सहसंबंध 4.9y पर मापा और 5.9y पर फिर से के रूप में मजबूत था (r = 0.49 लड़कियों के लिए, r = लड़कों के लिए 0.55, 0.001 <पी).

स्थानों के बीच तुलना

5.9 साल में EarlyBird बच्चों ग्लासगो से बच्चों की एक पलटन के साथ तुलना में थे, 5.8 उम्र, जिनकी शारीरिक गतिविधि सात दिन की अवधि पर एक स्वतंत्र अध्ययन में इसी तरह accelerometers.13 MTI कुल मिलाकर का उपयोग कर दर्ज किया गया था मतलब है, मतलब दैनिक गतिविधि इन दोनों में दर्ज बहुत अलग अलग स्थानों के समान था (ग्लासगो: 534 ध् प्लायमाउथ: 103 x 534). ग्लासगो लड़कियों, प्लायमाउथ में उन लोगों की तरह, कम लड़कों की तुलना में सक्रिय थे, और एक ही डिग्री करने के लिए - लिंग अंतर व्यवस्थित किया गया था.

पाठयक्रम के प्रावधान के शारीरिक गतिविधि पर प्रभाव

जैसी उम्मीद थी, स्कूल 1 (1 स्कूल) में अधिक विशेषाधिकार प्राप्त बच्चों के 2 स्कूलों में उन (2 स्कूल) या 3 (तीन स्कूल) के रूप में अधिक दो बार के रूप में ज्यादा शारीरिक गतिविधि चलाया, सुझाव है कि अच्छा उपयोग अतिरिक्त प्रावधान किया गया था. स्कूल के बाद, तथापि, 2 स्कूल और स्कूल 3 से बच्चों को दो बार से अधिक 1 स्कूल से उन लोगों की तुलना में गतिविधि चलाया. एक परिणाम के रूप में, तीन समूहों में कुल शारीरिक गतिविधि अलग नहीं है (चित्रा 1) था.

आगे के विश्लेषण का सुझाव दिया है कि वहाँ भी तीन स्कूलों (पी नहीं दिखाया> 0.1, डेटा) से बच्चों के बीच शारीरिक गतिविधि की तीव्रता में कोई अंतर नहीं था. इस प्रकार, जबकि वहाँ तीन स्कूलों में से प्रत्येक के भीतर एक कुल शारीरिक गतिविधि में व्यापक बदलाव किया गया था, वहाँ उन दोनों के बीच थोड़ी विभिन्नता के प्रावधान में एक बड़ा अंतर के बावजूद था,. दरअसल, स्कूल के वातावरण से शारीरिक गतिविधियों में विचरण का केवल 3% के लिए जिम्मेदार हो सकता है. बच्चों के स्कूल में क्या कमी रह गई थी, वे स्कूल से बाहर के लिए बनाया है.

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