乳癌のリスクが高い多くの女性はタモキシフェンを前件している

乳癌のリスクが高い多くの女性が原因で副作用が懸念、他の癌のリスク増加、および情報の欠如にタモキシフェン、乳がんの予防のための最初のFDA承認薬を、上記している、ボストンの研究者による新しい調査は示しています。 。研究は、で12月14日に出版されたJournal of Clinical Oncology誌 。

"タモキシフェンの可用性は、乳がんの予防に大きな進歩ですが、それはまた、疾患のリスクが高い女性のための複雑な意思決定を提示する、"シャロンボーベル川博士は、ハーバードメディカルスクール、スタッフで精神科の臨床講師は言ったベスイスラエルメディカルセンターとDana - Farber癌研究所の心理学者、および調査の主執筆者。 "我々の研究は、女性が自信とその治療法の選択と満足感を助けるために、意思決定に影響を与える可能性のある心理的要因に対処する必要性を強調している。"

タモキシフェンは、ほぼ50％侵襲的および非浸潤性乳癌のリスクを軽減することが示されている。しかし、タモキシフェンはまた子宮内膜癌、血栓、白内障、そしてそのようなほてり、寝汗などのより深刻な更年期障害のリスクを増大させる。

ベスイスラエルメディカルセンターの研究者は、タモキシフェンを（1.7％以上の癌を開発する5年間のリスクを持つ女性）受ける資格が129の女性の間での意思決定に関与して健康面や心理的要因を評価した。女性は潜在的なリスクとタモキシフェン療法の利点について医師からカウンセリングを受け、人口統計、個人や家族の健康の歴史、そして苦痛のレベル、乳がんに関する不安、との潜在的な結果についての楽観を含む感情的な要因を、評価するアンケートを完了するように求めていた治療。研究では閉経後の女性は、STARの試験、タモキシフェンとラロキシフェン、タモキシフェンと同じクラスの別の薬剤の五年間を比較したランダム化試験でタモキシフェンまたは入学を取るのオプションを与えられた。

研究者は彼らの治療の意思決定とそのdecision.After二ヶ月の満足度を評価するために2〜4ヶ月での研究参加者とのフォローアップ、研究参加者の29％がタモキシフェンを取ることにした、27％がSTARの試験で入学することを選んだ、24％が減少治療、そして20％が未定のまま。 4ヵ月後、ほとんどが最終的に25.6％の治療 - 合計に対して決めると、その決定を変更していた一部の参加者は、タモキシフェンを選んだ25.6％は、STAR試験に在籍し、35％が治療を減少し、女性の14％が未定のまま。

研究者は予想に反して、乳がんの家族歴は、女性がタモキシフェンを選択するという可能性を増加しなかった、という発見、参加者の意思決定に健康関連の変数の影響を評価した。しかし、異常な生検などの個人的な歴史は、、非常に女性が薬を服用する可能性が高い医師の推薦を受けたと、また意思決定に影響を及ぼしたtamoxifen.Physicianアドバイスをするという決定と相関していた。

研究者たちはまた、リスクの認識と情報の欠如は、タモキシフェンに関する決定に影響を及ぼしたことがわかった。

• 治療を拒否した研究では女性は、副作用の恐れを報告し、タモキシフェンは、効果的な予防戦略ではないことを信じる傾向があった

• それらのオプションについての無知と感じた女性は、未定のままに可能性が高かったと

• 癌についての不安の高いレベルを報告し、乳癌のリスクが大きいように自分自身を認識人女性は、タモキシフェンを選択する傾向があった。

研究者はまた変化していない参加者が不安や精神的苦痛は、彼らは彼らのdecision.Although意思決定の満足度に不満を感じている可能性が高い情報の少ないソースを引用し、そのdecision.Womenに満足しているかどうかを影響を受けることを発見、彼らの決定についてどう思っていたかを評価選択や治療を拒否した女性の間で、がんの約または治療の副作用についての高まり不安を経験した人々は彼らの決定に満足感に少ない傾向にあった。

研究者は、以前の研究では、彼らの意思決定とその不満が何人かの女性が早期に治療を中止につながる可能性が示唆と指摘し、女性が情報に基づいた意思決定を支援する必要性を強調した。

"この研究は、重要な医学的意思決定の複雑さを強調し、患者が治療のリスクと便益を比較検討できるように改良された患者 - 医師とのコミュニケーションの必要性を強調、"博士ボーベル川は付け加えた。"女性のために困難な決定に取り組むために喜んで乳癌のリスクを軽減する。しかし、多くの女性のために、利用可能な最良の予防薬の利点は十分ではない。"

http://www.asco.org