Biegły Nowa Zelandia komitet przegląda bezpieczeństwo grupa ostrzega przeciw ich rutynowemu use artretyzmów leki dzwoniący COX-2 inhibitory wzmacniał UK rada dokąd bezpieczne i wydajne alternatywy są dostępne.
Medycyn reakcj Niekorzystny komitet radzi pacjentów które używają Celebrex, Arcoxia, Mobic i Bextra, muszą opowiadać z ich opieka zdrowotna dostawcą o alternatywach jeżeli koncerny.
Medycyn reakcj Niekorzystny komitet (MARC) dyskutował błyskawicznego literatura przegląd ryzyko use COX 2 inhibitoru medycyna powoduje wzrastającego ryzyko sercowonaczyniowi wydarzenia (ataki serca and/or uderzenie).
Marc wnioskował że narosły ryzyko znajdujący dla rofecoxib atak serca może także zdarzać się niektóre stopień dla wszystko inni członkowie COX 2 grup podżegający agenci. (Vioxx) Marc wniosek wspiera natępnym raportem od Stany Zjednoczone Krajowego instytutu zdrowie który zatrzymywał jeden dwa długookresowego studia celecoxib w zapobieganiu okrężnicowi polipy należni narosły ryzyko sercowonaczyniowi wydarzenia ono. (3 yrs) (Celebrex) Wzrost w sercowonaczyniowym ryzyku był jednakowy w rozmiarze 1,96 czasu wzrastający ryzyko znajdujący po 18 miesięcy traktowania w Vioxx nauce okrężnicowy polipa zapobieganie które prowadzą Vioxx usuwają od rynku w Październiku w tym roku.
Gruczolaka zapobieganie z Celebrex nauką która zatrzymywał zakłada (APC) że pacjenci bierze celecoxib przy dawkami 200mg dwa razy 400mg i dzień dwa razy narosłego ryzyko rozwijać sercowonaczyniowego wydarzenie porównującego odpowiednio pacjenci na placebo 2,5 i 3,4 czasu dzień. Podczas gdy średni trwanie traktowanie w APC nauce był 33 miesiącami gdy ono zatrzymywał dostępny dane no wskazuje kiedy narosły sercowonaczyniowy ryzyko najpierw zostać pozornym. Równoległa nauka używa 400mg once na dzień jako prewencyjny agent dla okrężnicowych polipów dla jednakowego okresu czasu celecoxib no pokazywał narosłego ryzyka.
W Październiku 2004 ministerstwo zdrowia pytał wytwórcom COX 2 medycyny ximpx mnie z wszystkie dane (Medsafe) trzymają na sercowonaczyniowym bezpieczeństwie te medycyny. Jak inni medycyna regulatory dookoła świata, Medsafe jest w trakcie przeglądać masywne pojemność dane ximpx wytwórcami ustalać jeżeli use COX -2 medycyna wzrasta ryzyko pacjent rozwija sercowonaczyniowego wydarzenie. Ten analiza jest nieprawdopodobna uzupełniającym przed Marzec 2005.
W tymczasowym wspiera przewodnictwo wydającego Zjednoczone Królestwo obywatela Kliniczna doborowość" która zakłócał wszystkie GPs Nowa Zelandia najlepsza praktyka rzecznictwa Centre w Październiku w tym roku. "instytut MARC wskazywał mnie szeroko (ŁADNA)
Marc klucza wiadomości są:
- COX 2 agenta no poleca dla rutynowego use w pacjentach z rheumatoid artretyzmem (RA) (OA) w lub osteoarthritis oprócz okoliczność dokąd pacjent jest przy "wysokiego ryzyka" rozwijać poważnego gastrointestinal niekorzystnego skutek od innych standardowych steroidal podżegających agentów;
- COX 2 agenta no musi rutynowo przepisujący pacjenci przy wysokiego ryzyka sercowonaczyniowi wydarzenia (absolutny ryzyko wydarzenie >15-20% nad 5 rok) gdy tam zostaje niepewność o bezpieczeństwie te agenci gdy używać w ten grupie pacjenci;
- Przepisywać COX-2 agentów pacjenci już bierze Aspirin no może usprawiedliwiający na aktualnym dowodzie.
- Narosła korzyść kojarząca z use COX przy wysokiego ryzyka poważni gastrointestinal niekorzystni skutki 2 agenta w pacjentach, może przeważać narosłego ryzyko sercowonaczyniowi wydarzenia w pacjentach przy wysokiego ryzyka miokardialny infarction. (oszacowywający jak między 4 i 8 czasami redukcyjnymi w poważnych wydarzeniach)
- Sygnał wyłania się jako środki przeciwbólowi że use niektóre COX 2 agenta po tym jak ważna operacja może kojarząca z narosłym ryzykiem sercowonaczyniowi wydarzenia. Marc tym samym radzi to until pełny cenienie wszystkie zbawczy dane jest zupełny COX 2 agenta no muszą rutynowo używać dla poczta bólowej ulgi.
Pacjenci już bierze COX 2 agentów muszą dyskutować kontynuuje use te lekarstwa z ich GP lub specjalistą, następnym razem ich recepta jest należna. Prescribers muszą dyskutować z ich pacjentami dostępne alternatywy COX 2 agenta i przeglądać korzyści te alternatywy i ryzyko porównywał z wyłania się klinicznymi koncernami o COX dla ten jednostki 2 agentów, przed decydować na najlepszy kursie traktowanie. Jeżeli prescriber i pacjent decydujemy ten kontynuujący use COX 2 agent jest odpowiedni, use niska wydajna dawka jest rozważnym praktyką.
Jeżeli pacjenci biorą COX 2 agentów na miarowej podstawie i dotyczą o ich use te medycyny, muszą dyskutować korzyści kontynuujący traktowanie i ryzyko z ich opieka zdrowotna dostawcą. Liczba alternatywni podżegający agenci dla traktowania osteoarthritis i rheumatoid artretyzm jesteśmy dostępni w Nowa Zelandia. W przeciwieństwie do COX 2 agenta, dużo te agenci fundują PHARMAC.
COX 2 agenta dostępnego w NZ zawiera: