Экспертный комитет Новой Зеландии рассматривая безопасность группы в составе вызванные снадобья артрита иами АБС битор COX-2 усиливал консультацию ВЕЛИКОБРИТАНИИ предостерегая против их по заведенному порядку пользы где безопасные и эффективные алтернативы доступны.
Комитет Реакций Медицин Неблагоприятный советует пациентам которые используют Celebrex, Arcoxia, Mobic и Bextra они должны разговаривать с их провайдером медицинских услуг о алтернативах если они имеют заботы.
Комитет Реакций Медицин Неблагоприятный (MARC) обсуждал быстрое просмотрение словесности риска пользы медицины иа АБС битор ШТУРМАНА 2 причиняя увеличенный риск сердечнососудистых случаев (сердечные приступы и/или ход).
МАРК заключило что увеличенный риск сердечного приступа найденный для rofecoxib (Vioxx) может также произойти к некоторой степени для всех других членов ШТУРМАНА 2 группы в составе анти--воспалительные агенты. Заключение МАРК поддержано последующим рапортом от Института Соединенные Штаты Национального Здоровья которому оно остановило одно из 2 долгосрочных изучений (3 yrs) celecoxib (Celebrex) в предохранении полипов двоеточия должных к увеличенному риску сердечнососудистых случаев. Увеличение в сердечнососудистом риске было подобно в размере к 1,96 риску увеличенному временами найденному после 18 месяцев обработки в изучении Vioxx предохранения полипа двоеточия которые водят к Vioxx будучи извлеканными от рынка в Октябрь этого года.
Предохранение Аденомы с изучением Celebrex (APC) которое было остановлено нашло что пациенты принимая celecoxib на дозы 200mg дважды день и 400mg дважды день имеют увеличенный риск начинать сердечнососудистый случай сравненный к пациентам на плацебо 2,5 и 3,4 времен соответственно. Пока средняя продолжительность обработки в изучении APC была 33 месяца когда она была остановлена, на имеющиеся данные не показано когда увеличенный сердечнососудистый риск сперва будет ясным. Параллельное изучение celecoxib используя 400mg раз в день как предупредительный агент для полипов двоеточия на подобный период времени не показывало увеличенный риск.
в Октябре 2004 Министерство Здравоохранения (Medsafe) спросило, что изготовления медицин ШТУРМАНА 2 поставили его с всеми данными они держат на сердечнососудистой безопасности этих медицин. Как другие регуляторы медицин вокруг мира, Medsafe в процессе рассматривать массивнейшие количества данных поставленные изготовлениями для того чтобы определить если польза медицины ШТУРМАНА -2 увеличивает риск пациента начиная сердечнососудистый случай. Этот анализ маловероятн быть завершенным до марта 2005.
В промежутке времени МАРК показало что он обширно поддерживает наведение выданное Великобританией «Национальным Институтом Клинического Высокого профессионализма» (СЛАВНОГО), который был распределен к всем GPs Центром Защиты Передовой Практики Новой Зеландии в Октябрь этого года.
Сообщения ключа МАРК являются следующими:
- Агенты ШТУРМАНА 2 не порекомендованы для по заведенному порядку пользы в пациентах с ревматоидным артритом (RA) или остеоартритом (OA) за исключением в обстоятельств где пациент на «рискованном» начинать серьезное желудочно-кишечное отрицательное влияние от других стандартных non-steroidal анти--воспалительных агентов;
- Агенты ШТУРМАНА 2 не должны по заведенному порядку быть предписаны к пациентам на рискованном сердечнососудистых случаев (абсолютного риска случая >15-20% над 5 летами) по мере того как остает неопределенность о безопасности этих агентов при использовании в этой группе в составе пациенты;
- Предписывая агенты COX-2 к пациентам уже принимая аспирин нельзя оправдать на настоящем доказательстве.
- Увеличенное преимущество связанное с пользой агентов ШТУРМАНА 2 в пациентах на рискованном серьезных желудочно-кишечных отрицательных влияний (оцененных как между уменьшением 4 и 8 временами в серьезных случаях), может перевешивать увеличенный риск сердечнососудистых случаев в пациентах на рискованном инфаркта миокарда.
- Сигнал вытекает что польза некоторых агентов ШТУРМАНА 2 как анальгетики после того как главная хирургия сможет быть связана с увеличенным риском сердечнососудистых случаев. МАРК поэтому советует что до тех пор пока полная оценка всех данных по безопасности не будет закончена агенты ШТУРМАНА 2 не должны по заведенному порядку быть использованы для послеоперационно сброса боли.
Пациенты уже принимая ШТУРМАНУ 2 агента должны обсудить продолжая пользу этих лекарств с их GP, или специалистом, в следующий раз их рецепт должн. Prescribers должны обсудить с их пациентами доступные алтернативы к агентам ШТУРМАНА 2 и рассмотреть риски и преимущества этих алтернатив сравнил с вытекая клиническими заботами о агентах ШТУРМАНА 2, перед решать на самом лучшем курсе обработки для того индивидуального. Если пациент и prescriber решают, то что продолжаемая польза агента ШТУРМАНА 2 соотвествующая, польза самой низкой эффективной дозы расчетливая практика.
Если пациенты принимают ШТУРМАНУ 2 агента на регулярн основание и обеспокоенный о их пользе этих медицин, то они должны обсудить риск и преимущества продолжаемой обработки с их провайдером медицинских услуг. Несколько альтернативных анти--воспалительных агентов для обработки остеоартрита и ревматоидного артрита доступны в Новой Зеландии. Не Похож На агенты ШТУРМАНА 2, много из этих агентов фондированы PHARMAC.
Агенты ШТУРМАНА 2 доступные в NZ включают: