与砷高水平的饮用水增加肺癌的风险

消耗与砷高水平的饮用水台湾的居民有肺癌的更高的风险，与从此组的吸烟者有更加巨大的风险，根据研究在 JAMA 的 12月 22/29 问题。

砷是在土壤的一个自然发生的要素，并且可能根据背景信息污染饮用水，在这个条款上。 台湾西南和东北海岸的居民喝井水污染与砷的高浓度在公共自来水系统的设置前。

池氏陵陈， Ph.D。，公共卫生学院，国立台湾大学、台北、台湾和同事进行研究确定被咽下的砷的剂量反应关系和肺癌风险和吸烟之间的被添加的作用对此风险。

这个研究在西南和 8,088 包括了 2,503 个居民在东北砷地方性区在台湾，接着在 8 年的平均期间。 关于砷风险，吸烟和其他风险系数的信息收集了在登记通过标准化的调查表面试。

在研究继续采取的行动期间，有肺癌 139 个最近诊断的病例。 有最高水平的居民砷风险有一种 3.29 次增加的风险的肺癌，在调整为多种系数以后包括年龄、性别和吸烟状态在补充。 在不抽烟的人中，显示在最高的砷水平的那些人两次有关于肺癌的风险与那些比较与最低级风险。 在有这个最低的砷级别的参与者中，有最高的渐增吸烟风险的那些人安排肺癌的一种四倍的风险比较不抽烟的人。 与有砷风险的最低的水平的不抽烟的人比较，消耗与最高的砷水平的井水并且为抽烟的那些人超过 25 装箱年有肺癌的一种更多比 11 倍风险。

“大约 32% 到 55% 的肺癌案件估计是可归咎的于吸烟的联合作用并且根据两个风险的级别咽下了砷”，作者写道。 “共同作用索引从 1.62 范围到 2.52，指示被咽下的砷和吸烟的一个协合效应对肺癌”。

“对吸烟的减少可能将减少对的暴露伴随于的肺癌风险砷，并且类似，对砷风险的减少将减少在吸烟者中的肺癌风险。 适当的公共卫生干预，例如吸烟停止程序和减少对饮用水的砷浓度，被担保。 此外，考虑到吸烟在风险评估的是重要的，并且砷的最大的污染程度的确定在饮用水的”，作者推断。

在随附于的社论， Habibul Ahsan， M.D.， M.Med.Sc。，哥伦比亚大学、纽约、纽约和邓肯 C. 托马斯， Ph.D。，南加州大学，洛杉矶，关于二个肺癌研究的备注在本周的 JAMA。

“不考虑家族汇总和环境对的暴露的角色砷或其他致癌物质，肺癌主要是由是主要可防止的烟草抽烟的风险造成的。 如果尼古丁上瘾基因或修正值基因在病人的子集扮演作用有肺癌的，这样案件可以通过防止抽烟防止。 虽然没有砷或其他环境风险的瘾基因，修正值基因可能调整这些 nontobacco 致癌物质的作用。 这样基因，与主要基因的组合，能导致家族汇总”。

“检测和分隔这些作用的创新疫学研究，领先从研究喜欢那些 Jonsson 等和陈等，需要在将来被设计。 为单个有这样一种家族风险，或者为已经慢性地显示在砷或其他肺致癌物质的那些人，避免抽烟保持减少肺癌风险的最可行的选项”，他们写道。

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