與砷高水平的飲用水增加肺癌的風險

消耗與砷高水平的飲用水臺灣的居民有肺癌的更高的風險，與從此組的吸煙者有更加巨大的風險，根據研究在 JAMA 的 12月 22/29 問題。

砷是在土壤的一個自然發生的要素，并且可能根據背景信息汙染飲用水，在這個條款上。 臺灣西南和東北海岸的居民喝井水汙染與砷的高濃度在公共自來水系統的設置前。

池氏陵陳， Ph.D。，公共衛生學院，國立臺灣大學、臺北、臺灣和同事進行研究確定被咽下的砷的劑量反應關係和肺癌風險和吸煙之間的被添加的作用對此風險。

這個研究在西南和 8,088 包括了 2,503 個居民在東北砷地方性區在臺灣，接著在 8 年的平均期間。 關於砷風險，吸煙和其他風險系數的信息收集了在登記通過標準化的調查表面試。

在研究繼續採取的行動期間，有肺癌 139 個最近診斷的病例。 有最高水平的居民砷風險有一種 3.29 次增加的風險的肺癌，在調整為多種系數以後包括年齡、性別和吸煙狀態在補充。 在不抽煙的人中，顯示在最高的砷水平的那些人兩次有關於肺癌的風險與那些比較與最低級風險。 在有這個最低的砷級別的參與者中，有最高的漸增吸煙風險的那些人安排肺癌的一種四倍的風險比較不抽煙的人。 與有砷風險的最低的水平的不抽煙的人比較，消耗與最高的砷水平的井水并且為抽煙的那些人超過 25 裝箱年有肺癌的一種更多比 11 倍風險。

「大約 32% 到 55% 的肺癌案件估計是可歸咎的於吸煙的聯合作用并且根據兩個風險的級別咽下了砷」，作者寫道。 「共同作用索引從 1.62 範圍到 2.52，指示被咽下的砷和吸煙的一個協合效應對肺癌」。

「對吸煙的減少可能將減少對的暴露伴隨於的肺癌風險砷，并且類似，對砷風險的減少將減少在吸煙者中的肺癌風險。 適當的公共衛生干預，例如吸煙停止程序和減少對飲用水的砷濃度，被擔保。 此外，考慮到吸煙在風險評估的是重要的，并且砷的最大的汙染程度的確定在飲用水的」，作者推斷。

在隨附於的社論， Habibul Ahsan， M.D.， M.Med.Sc。，哥倫比亞大學、紐約、紐約和鄧肯 C. 托馬斯， Ph.D。，南加州大學，洛杉磯，關於二個肺癌研究的備注在本週的 JAMA。

「不考慮家族彙總和環境對的暴露的角色砷或其他致癌物質，肺癌主要是由是主要可防止的煙草抽煙的風險造成的。 如果尼古丁上癮基因或修正值基因在病人的子集扮演作用有肺癌的，這樣案件可以通過防止抽煙防止。 雖然沒有砷或其他環境風險的癮基因，修正值基因可能調整這些 nontobacco 致癌物質的作用。 這樣基因，與主要基因的組合，能導致家族彙總」。

「檢測和分隔這些作用的創新疫學研究，領先從研究喜歡那些 Jonsson 等和陳等，需要在將來被設計。 為單個有這樣一種家族風險，或者為已經慢性地顯示在砷或其他肺致癌物質的那些人，避免抽煙保持減少肺癌風險的最可行的選項」，他們寫道。

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