イラクの米国の軍隊間の高くより正常なレートに発生する激しい eosinophilic 肺炎

2 つの死は非常により正常なレートにイラクの米国の軍隊間に発生しているまれなタイプの肺炎に JAMA の 12 月 22/29 日問題の調査に従って帰因しました。

激しい eosinophilic 肺炎は (AEP)肺の熱、呼吸の障害および記事の基礎的な情報に従って浸潤によって、特徴付けられるまれな病気です。 通常、 AEP の患者は人工呼吸を必要とする呼吸の障害と示します。 臨床医は厳しいコミュニティ得られた肺炎、激しい呼吸苦脳シンドローム、または両方と最初に (ARDS) AEP を間違えるかもしれません。

厳しい肺炎は 3 月から操作のイラク人の自由を助けて配置された 19 人の米国の軍人間の 2003 年 8 月による前に報告されました (OIF); これらの患者の 2 つは停止しました。 この 19 の 10 は AEP と診断されました; 追加 8 人の患者は 2004 年 3 月によって診断されました。

アンドリュー F. Shorr、 M.D.、 MPH は。、 Walter Reed の軍隊の医療センターの、ワシントン D.C.、および同僚 AEP の 18 のケースおよびこのシンドロームの臨床機能を検査しました。 それらは AEP 3 月 2003 日から 2004 年 3 月からのケースの疫学的な調査を行ないました。

AEP の 18 の例は 1 100,000 人年あたり 9.1 の AEP の発生をもたらす調査のピリオドの間にか近いイラク配置された 183,000 人の軍人の中で識別されました。 患者 (89%) の大半は人および年齢の中央値でした 22 の (範囲、 19-47) 年でした。 すべての患者はたばこを吸い最近始めていて 78% タバコを、使用しました。 1 を除いてすべては良い空艇砂または塵への重要な露出を報告しました。 このタイプの肺無秩序 (例えば、薬剤の露出か寄生病気) の知られていた原因は識別されませんでした。

疫学的な調査は最近のワクチン接種を用いる共通のソースの露出、地理的な群がる、指名伝達、または連合証拠を明らかにしませんでした。 人工呼吸は 7 つの (範囲、 2-16) 日の中間数のための言い分の 67% に必要となりました。 2 人の兵士は停止しました; 余りは副腎皮質ホルモンや支える心配に答えました。 12 人の個人は診断の後の 3 か月の中間数再評価されました。 その時、 3 人の患者は穏やかな難しさの呼吸および 1 つがゼーゼー息をを報告したことを報告しました。 すべての患者は処置を終え、常態かほぼ正常な呼吸の試験結果がありました。

「患者は [突然および厳しい] 呼吸の障害と示すまたはコミュニティ得られた肺炎をまねることができる病気のより少なく厳しい形式を持つことができます。 両方とも呼吸の不平との間に示していれば軍人のこの診断を考慮すれば一般市民および軍の医者はまたはの後の、最近の配置か訓練演習」、著者完了します。

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