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發生以高於在美國軍隊中的正常費率的深刻嗜伊紅的肺炎在伊拉克

Published on December 22, 2004 at 10:16 PM · No Comments

二死亡歸因於在美國軍隊中發生在伊拉克以高於正常費率肺炎的少見類型,根據在 JAMA 的 12月 22/29 問題的研究。

深刻嗜伊紅的肺炎 (AEP)是熱病、呼吸故障和肺的濾滲描繪的一個少見疾病,根據背景信息在這個條款上。 通常,有 AEP 的患者出席與要求強制通風的呼吸故障。 臨床工作者可能最初與 AEP 混淆嚴重社區獲取的肺炎,深刻呼吸窘迫綜合徵 (ARDS)或者兩個。

嚴重肺炎從 3月以前報告了通過在部署支持運算伊拉克人自由的 19 個美國軍事人員中的 2003年 8月 (OIF); 二這些患者中斷了。 十倍這 19 診斷與 AEP; 另外的 8 名患者通過 2004年 3月診斷。

安德魯 F. Shorr, M.D.,英里/小時。,瓦爾特 Reed 陸軍治療中心,華盛頓特區、和同事檢查 AEP 18 個案件和此綜合症狀臨床功能。 他們進行了 AEP 從 3月 2003 至 2004年 3月案件的一個流行病學調查。

AEP 18 個事例在 183,000 個軍事人員中被識別部署在伊拉克附近在研究期間,產生 AEP 入射的 9.1 每 100,000 人年。 大部分患者 (89%) 是人和中年是 22 (範圍, 19-47) 年。 所有患者用了煙草,当 78% 最近開始抽煙。 所有除了 1 報告了重大的對的暴露細致的氣載沙子或塵土。 此種肺紊亂 (即,藥物風險或寄生疾病) 的已知的原因未被識別。

流行病學調查沒有能顯示共源極風險,地理成群,面對面傳輸或者關聯的證據與最近接種。 強制通風在 67% 的 7 (範圍, 2-16) 日中點的論點需要。 二位戰士中斷了; 餘數回應了類皮質激素和支援關心。 十二個單個被複評了 3 個月中點在診斷以後的。 那時, 3 病人據報溫和困難呼吸和 1 報告了喘息。 所有患者完成了處理并且有正常或接近正常呼吸檢驗結果。

「患者能出席與 [突然和嚴重] 呼吸故障或有疾病的少嚴重表單,其中之二可能仿造社區獲取的肺炎。 平民和軍事醫師應該兩個考慮在出席與呼吸投訴的軍事人員的此診斷在期間,或者以後,最近配置或訓練」,作者推斷。

http://www.jama.com