נשים שסבלו מעודף משקל והשמנה אשר לוקחים גלולות למניעת הריון הן 60 אחוז עד 70 אחוז יותר סיכוי לקבל בזמן ההריון על גלולות לפיקוח על הילודה, בהתאמה, בהשוואה לנשים במשקל נמוך יותר, על פי ממצאים חדשים מן המרכז פרד האצ'ינסון לחקר הסרטן , כי יפורסם הנושא ינואר למיילדות & Gynecology.
המחקר, בראשות אפידמיולוג ויקטוריה הולט, Ph.D., MPH, חבר אישי של פרד האצ'ינסון החטיבה למדעי הבריאות, הוא הגדול ביותר שליטה במקרה מחקר מסוגו לבחון את הקשר בין מדד מסת הגוף ובעל פה, מניעה כישלון . המחקר נערך בשיתוף עם דליה סקולס, דוקטור, חוקר בכיר במרכז לחקר הבריאות בקבוצת הבריאות שיתופית בסיאטל.
"תוצאות המחקר שלנו מהווים סיבה נוספת מדוע השמנה היא סיכון בריאותי", אמר הולט. "נשים שמנים ובעלי עודף משקל נמצאים בסיכון גבוה משמעותית לחלות בזמן ההריון לוקחת גלולות לעומת נשים במשקל נורמלי, זה מיתרגם מספר משמעותי של הריון לא מתוכנן." בקרב 100 נשים שנטלו גלולות למניעת הריון במשך שנה, המחקר של הולט טוען כי תוספת 2-4 נשים יכולות להיכנס להריון בשל עודף משקל או השמנה.
"זה סיכון גבוה יותר של ההריון גם מיתרגם למספר גבוה יותר של השמנת יתר סיבוכים הקשורים להריון, אשר נע בין סוכרת הריונית ויתר לחץ דם על לידה קיסרית", אמר הולט.
מדד מסת הגוף, BMI או, הוא מדד של כמות השומן בגוף על בסיס גובה ומשקל. ארגון הבריאות העולמי מחלק BMI לארבע קטגוריות עבור גברים ונשים כאחד: משקל (18.5 או נמוך), רגילה (18.5-24.9), עודף משקל (25-29.9) והשמנה (30 ומעלה). מחשבון BMI זמין ב-National Institutes of Health ב אתר האינטרנט http://nhlbisupport.com/bmi/bmicalc.htm
"מצאנו הבדל וריאציה מעט או בסיכון של כשל באמצעי מניעה בקרב נשים אשר נפלו שלוש quartiles הראשון של מדד מסת הגוף, אבל הסיכון קפץ באופן דרמטי בקרב נשים ברבעון הרביעי", אמר הולט, גם פרופסור לאפידמיולוגיה באוניברסיטת וושינגטון בית הספר לבריאות הציבור ורפואה קהילתית.
הולט ועמיתיו מצאו את הקשר בין קילוגרמים מיותרים ואי ספיקת גלולה ועלו הראשון בין נשים בעלות עודף משקל, אשר מדד מסת הגוף היה 27.3 או יותר, אשר שווה אישה 5 רגל 4 אינץ', אשר שוקל 160 £ או יותר. נשים אלה עמדו בפני סיכון גדול יותר של 60 אחוזים מקבל בזמן ההריון על הגלולה. אלה נחשבים שמנים, עם BMI של 32.2 או יותר, בפני סיכון 70 אחוזים יותר.
אף אחד לא יודע בוודאות מדוע נשים שמנים ובעלי עודף משקל לחוות דרגה גבוהה יותר של כשל באמצעי מניעה אוראליים, מאשר עמיתיהם רזה שלהם, מנגנונים ביולוגיים כמה יכול להסביר את האפקט.
הסבר אפשרי אחד הוא מוגבר חילוף החומרים. "ככל שאדם שוקל יותר, כך קצב חילוף החומרים הבסיסי שלהם, מה שעלול לקצר את משך האפקטיביות של התרופה", אמרה. אפשרות נוספת היא שהאדם כבד יותר הוא, אנזימי כבד יותר יש להם ברור תרופות מן הגוף, גורמת לירידה במחזור בדם של התרופה. התיאוריה השלישית היא מבוססת על העובדה כי המרכיבים הפעילים של גלולות למניעת הריון - ההורמונים אסטרוגן ופרוגסטרון - מאוחסנים שומן הגוף. "האדם יש יותר שומן, כך סביר יותר את התרופה מוחרם, או לכודים, בשומן במקום במחזור הדם", אמר הולט.