機體質量索引和口頭避孕故障之間的連結

採取口服避孕藥的超重和肥胖婦女比更低的重量的婦女分別為 60% 到 70% 可能根據從弗雷德哈欽森角在產科學 & 婦科學的 1月問題將被發布的癌症研究中心時的新的發現懷孕，當在誕生控制藥片。

這個研究，導致由流行病學家維多利亞 Holt， Ph.D。，英里/小時。，弗雷德哈欽森角的公共衛生科學分部的成員，是檢查機體質量索引和口頭避孕故障之間的連結的其種類的最大的情形控制研究。 這個研究開展了與 Delia Scholes， Ph.D 合作。，一位高級調查員在健康研究中心在組健康合作社在西雅圖。

「我們的研究的結果表示另外原因為什麼肥胖病是健康危害」， Holt 說。 「超重和肥胖婦女有懷孕的顯著更高的風險，當在藥片比正常重量的婦女和此轉換成無計劃的懷孕時的一個大量的編號」。 在採取口服避孕藥的 100 名婦女中一年， Holt 的研究建議一名另外的二名到四名婦女將懷孕由於是超重或肥胖的。

「懷孕的此更高的風險也轉換成懷孕的肥胖病關連的複雜化的高數量，從妊娠糖尿病和高血壓範圍到剖腹產發運」， Holt 說。

機體質量索引或者 BMI，是在高度和重量基礎上的體脂肪評定。 世界衛生組織分開 BMI 成男人和婦女的四個類別： 肥胖重量不足 (18.5 或降低)的正常 (18.5 到 24.9)，超重 (25 到 29.9) 和 (30 或更加極大)。 BMI 計算器是可用的在國家衛生研究所網站在 http://nhlbisupport.com/bmi/bmicalc.htm

「我們查找了一點區別或變化在避孕故障上的風險在落入機體質量索引前三方照的婦女中，但是這種風險在婦女中顯著跳第四方照的」，教授說 Holt，也流行病學在華盛頓大學公共衛生和社區醫學學校。

Holt 和同事查找在額外的鎊和藥片故障之間的關聯在機體質量索引 27.3 或更高，與一 5 英尺是等同的， 4 英寸婦女稱 160 鎊或更多的超重婦女中首先出現了。 這些婦女面對懷孕的一種 60% 更加巨大的風險，當在這個藥片時。 那些認為肥胖，與 BMI 32.2 或更加極大，面對一種 70% 更加巨大的風險。

當沒人肯定時知道超重和肥胖婦女為什麼比他們更加稀薄的副本體驗高度口頭避孕故障，幾個生物結構可能佔這個作用。

一可能解說是增加的新陳代謝。 「越多人員稱，高他們的基礎代謝率，可能縮短治療的效果的期限」，她說。 另一個可能性是越大量的人員是，更多他們必須清除從這個機體的治療的肝臟酵素，導致在這種藥物的流通的血壓的一下降。 第三個原理在這個情況基礎上在口服避孕藥的有效成分 - 激素女性荷爾蒙和孕酮 - 在體脂肪存儲。 「越肥胖地人員有，這種藥物越可能被隔離，或者捕捉，在油脂而不是流通在血液」， Holt 說。

可能佔肥胖病關連的藥片故障的另一個系數是今天口服避孕藥包含相對地低激素水平與那些第一被引入的四十年比較前。 「激素水平減少五倍使範圍從重量增加的不需要的副作用降低到血塊的風險，并且中風」， Holt 說。 「今天藥片劑量為所有是足够高為多數婦女，但是可能不是足够的」。

因此此平均值是否不要冒一次無計劃的懷孕的風險的超重婦女應該需求高劑量藥片？ 不一定， Holt 說。

「超重婦女比正常重量婦女是可能有心血管疾病風險系數，并且增加避孕激素劑量也許增加心血管風險」，她說。

反而， Holt 建議完成了生育子女的超重婦女考慮計劃生育的永久保存形式例如绝育，并且未完成生育子女的超重婦女考慮使用計劃生育的一份備份表單，當在這個藥片，這樣避孕套或其他障礙方法時。

對大量婦女的另一個推薦標準這個藥片的是丟失重量，雖然此研究不特別地檢查減重的影響對藥片的效果。 「我認為丟失的重量，如果一个充分地超重，是許多健康原因的一個可怕念頭，并且一個值得讚賞的目標」， Holt 說。 「我也承認執行經常是難的」。

对這個研究， Holt 和同事比較了重量和變得懷孕，當在這個藥片對一個配合年齡的比較組 533 個 nonpregnant 口頭避孕用戶時 248 名婦女的機體質量索引。 所有研究參與者在組健康合作社，西雅圖健康維護組織被登記了。 婦女的自報告重量、懷孕和口頭避孕使用的歷史記錄通過醫療，實驗室被驗證了，并且藥房記錄，添加統計力量到研究的發現， Holt 說。

http://www.fhcrc.org/