Le donne con un raro tipo di cancro al seno avanzato che non traggono beneficio dalla scuola primaria (pre-chirurgica) chemioterapia ancora sono stati trovati a fare meglio nel lungo termine rispetto ai pazienti con un cancro più comune al seno avanzato che rispondono alla chemioterapia.
I ricercatori della University of Texas MD Anderson Cancer Center giunti alla sorprendente conclusione dopo aver scoperto che la risposta alla chemioterapia non sembra impatto sopravvivenza nelle donne con carcinoma lobulare invasivo stesso modo in cui lo fa per i pazienti con carcinoma duttale invasivo.
Risultati delle donne mostrano lo studio di questa forma di cancro lobulare non aver bisogno di chemioterapia prima dell'intervento chirurgico, il rapporto dei ricercatori numero di gennaio del Journal of Clinical Oncology.
"Questa è una scoperta sorprendente, il primo a scoprire che in un tipo di cancro al seno, la risposta alla chemioterapia sembra avere poco a che fare con il successo a lungo termine del trattamento," dice l'autore principale dello studio, Massimo Cristofanilli, MD, professore associato in il Dipartimento di Oncologia Medica seno al MD Anderson.
I risultati provenienti da uno studio retrospettivo di sei studi clinici che trattate 1.034 donne con stadio II e III carcinoma mammario invasivo (lobulare o duttale) con chemioterapia primaria al fine di ridurre i tumori prima dell'intervento chirurgico.
"Abbiamo sempre pensato che una scarsa risposta alla chemioterapia sempre indicata una prognosi peggiore, ma questo non è vero per ogni donna con tumore al seno, perché questa malattia è molto eterogenea", spiega Cristofanilli. "In effetti, questo studio suggerisce donne con carcinoma lobulare invasivo hanno un diverso tipo di malattia, e che possono beneficiare di un trattamento che è più adeguato su misura per la biologia del loro cancro.
"Prima di questo studio, io non credo che nessuno realizzato la malattia deve essere trattata in modo diverso," continua Cristofanilli. "Ora abbiamo bisogno di pensare a rivedere il nostro approccio clinico e, soprattutto, il modo di comunicare la prognosi per le donne con carcinoma lobulare che hanno dimostrato scarsa risposta alla chemioterapia."
Un tale cambiamento di approccio clinico può comportare l'uso di terapie ormonali, Cristofanilli, dice, perché la squadra precedentemente scoperto che se le donne con carcinoma lobulare ottenuto una risposta completa, tendevano ad avere una prognosi migliore anche rispetto al carcinoma duttale invasivo che sono positivi al recettore ormonale (di solito un gruppo prognosi migliore).
L'uso di terapie ormonali come gli inibitori dell'aromatasi "può rappresentare un interessante approccio al trattamento carcinoma lobulare invasivo", e che l'uso della chemioterapia sistemica può essere limitata alle donne con tumori inoperabili carcinoma lobulare invasivo, dice.
"Alla fine, il nostro studio indica che la chemioterapia primaria, con i suoi effetti tossici, può non essere il miglior standard di cura per le donne con carcinoma lobulare invasivo", spiega Cristofanilli. "Ulteriori indagini, compresi gli studi di genomica e proteomica, sono garantiti per contribuire a chiarire le caratteristiche uniche biologiche di questa malattia."