Published on January 3, 2005 at 4:47 AM
プライマリ(術前)化学療法の恩恵をしない進行乳癌の稀なタイプの女性が化学療法に反応はする、より一般的な進行乳癌患者よりも長期的にはもっと良いことが判明している。
の研究者テキサス大学MDアンダーソンがんセンターは、その化学療法の反応を発見した後、浸潤性小葉癌では、浸潤性乳管癌患者の場合と同じように女性の生存率に及ぼす影響していないようでした驚くべき結論に達した。
癌のこの小葉の形で研究のショーの女性の結果は、手術前に化学療法を必要としない場合があります、研究者はJournal of Clinical Oncology誌1月号に報告する。
"これは乳がんの種類で、化学療法に対する反応は、長期治療の成功とはほとんど関係を持っているように見えることを知って印象的な発見は、最初に、"調査の主執筆者、マッシモCristofanilli、MD、の准教授は言うMDアンダーソン乳癌腫瘍内科の部門。
結果は、手術前に腫瘍を縮小するために、一次化学療法でのステージIIとIIIの浸潤性乳癌(小葉または乳管)と1034の女性を治療six臨床試験のレトロスペクティブ研究から来ました。
"私たちは常に化学療法に対する反応が不良では常に予後不良を示したと考えているが、この病気はかなり異質なので、それは乳がんとすべての女性のために真実ではない、"Cristofanilli氏は述べています。 "実際には、この研究では、浸潤性小葉癌と女性は病気の異なる種類を持っている、と彼らは、より適切に、がんの生物学に合わせて調整される治療法の恩恵を受ける可能性がありますことを示唆している。
"この研究の前に、私は誰もが病気が別々に処理する必要があるが実現はないと思う、"Cristofanilliは続けます。 "今、私たちは私たちの臨床的アプローチと、より重要なことは、我々は化学療法に対する反応が不良を示している小葉癌の女性に予後を伝える方法の見直しを考える必要があります。"
チームは以前に浸潤性小葉癌と女性は完全寛解を達成していないかどうか、彼らはよりよい予後を持っている傾向が見られるので、臨床的なアプローチでそのような変化は、Cristofanilli氏は、ホルモン療法の使用を必要とする場合でも比較して浸潤性乳管癌とそのホルモン受容体陽性(通常は予後良好群)です。
このようなアロマターゼ阻害剤としてのホルモン療法の使用は"、浸潤性小葉癌を治療するための興味深いアプローチを表す可能性がある"と全身化学療法のその使用は手術不能浸潤性小葉癌の腫瘍の女性に限定される場合があります、と彼は言う。
"結局、我々の研究は、浸潤性小葉癌と女性のためのケアの最高の標準的ではないかもしれない、その毒性作用と、その一次化学療法を示し、"Cristofanilli氏は述べています。 "ゲノムとプロテオーム研究を含む追加の調査が、、この病気のユニークな生物学的特徴を明確にするために保証されています。"
浸潤性小葉癌は、研究者、およびすべての乳癌症例の5〜15%を占めによると、浸潤性乳管癌の後の浸潤性乳癌の2番目の最も一般的なタイプです。がんは、乳房の小葉、乳汁を作る腺に発症する。乳管癌は、一方で、乳首に小葉から伸びる乳管容器に開発しています。
全体的な、ネオアジュバント化学療法の使用は、局所進行乳癌の治療で成功を収めている(胸にまたは隣接するリンパ節に広がっていること)と、現在疾患の標準治療法です。術前化学療法は、患者がその乳房温存手術がオプションになるかもしれないので、その後、乳房の腫瘍のサイズを減らすことができる治療法、に応答するかどうかをテストする早い段階平均値を提供します。
MDアンダーソンは1985年と2002年の間に医療機関で実施された臨床試験の一連の乳癌に対する術前化学療法の使用を開拓してきました。少なすぎる女性が浸潤性小葉癌を持っていたので、しかし、患者は、これらの研究の中で腫瘍組織学によって分けされていない。今、一緒にこれらの試験を組み合わせることにより、Cristofanilliと彼の研究チームは、より良い反応と結果の治療の可能性のある影響を理解するのに十分な患者を(浸潤性乳管癌と浸潤性小葉癌および912と122)がありました。
腫瘍生検から判定 - - 患者が乳房やリンパ節に残っているがんの証拠について、および長期的な成果に"、病理学的完全寛解"を達成することを可能性について彼らは、がんの"組織"型の影響を評価した。
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