研究顯示浸潤性小葉癌的婦女可能不需要手術前化療

已發現罕見的類型，不利於從初級的（術前）化療的晚期乳腺癌的婦女仍然比用一種較為常見的晚期乳腺癌的回應化療的患者的長期運行做的更好。

得克薩斯大學MD安德森癌症中心的大學在研究人員來到了令人驚訝的結論後發現，化療的反應似乎並不影響婦女的生存與浸潤性小葉癌，以同樣的方式，浸潤性導管癌患者。

小葉形成這種癌症的研究顯示婦女的結果可能不需要手術前化療，研究人員報告在臨床腫瘤學雜誌一月的問題。

“一個驚人的發現，首先，在乳腺癌的一種類型，對化療的反應似乎有長期治療的成功沒有多大關係，，”說，這項研究的牽頭作者，馬西莫 Cristofanilli，醫學博士，副教授在MD安德森的乳房腫瘤醫學部。

從六個臨床試驗，治療 1034婦女與第二階段和III侵襲性乳腺癌（小葉或導管）的主要化療以縮小腫瘤手術前的的回顧性研究結果出來。

“我們總是以為，對化療反應不佳，總是表示預後較差，但不是每個女人乳腺癌的真實，因為這種疾病是相當龐雜，”Cristofanilli說。 “事實上，這項研究表明，浸潤性小葉癌的婦女有一種不同的疾病，而他們可能會受益於一個更充分地滿足他們的癌症生物學治療。

“在此之前的研究中，我不認為應區別對待疾病的人意識到，”Cristofanilli繼續。 “現在，我們需要思考我們的臨床方法，更重要的是，我們的溝通與小葉癌，已顯示出對化療反應不佳，預後婦女的修改。”

這種改變在臨床方法可能涉及使用激素治療，Cristofanilli說，因為球隊以前發現，不論是否與浸潤性小葉癌的婦女實現了一個完整的響應，他們往往有較好的預後，甚至比浸潤性導管癌激素受體陽性（通常預後較好組）。

他說，使用激素療法，如芳香酶抑製劑“可能代表一個有趣的方法來治療浸潤性小葉癌，”可能是有限的，使用全身化療不能手術的浸潤性小葉癌腫瘤的婦女。

“最終，我們的研究表明，小學的化療，其毒性作用，可能不是浸潤性小葉癌的婦女保健的最佳標準，”Cristofanilli說。 “補充偵查，包括基因組學和蛋白​​組學研究，是必要的，有助於澄清對本病的獨特的生物特徵。”

浸潤性小葉癌是浸潤性導管癌的浸潤性乳腺癌的第二種最常見的類型後，根據研究人員，佔所有乳腺癌病例的5至15％。在乳腺小葉，乳汁的腺體，使癌症的發展。另一方面，開發性導管癌，在牛奶從小葉乳頭管船隻。

總體而言，使用新輔助化療已被證明是成功（已擴散到乳房或相鄰的淋巴結），局部晚期乳腺癌的治療，現在疾病的標準治療。新輔助化療提供了一個早期的意味著測試病人是否會作出回應的治療，這樣就可能減少乳腺腫瘤的大小，使保乳手術可能是一種選擇。

MD安德森率先通過了一系列在1985年和2002年之間的機構進行的臨床試驗用於乳腺癌的新輔助化療。但患者沒有除以在這些研究的腫瘤組織學中，因為太少婦女浸潤性小葉癌。現在，這些試驗相結合在一起，Cristofanilli和他的研究團隊有足夠的病人（122）浸潤性小葉癌和浸潤性導管癌912，以更好地了解治療的反應和結果可能產生的影響。

他們評估的“組織學”類型的癌症的影響 - 腫瘤活組織切片檢查確定 - 的可能性，患者將達到一個“完整的病理反應，”留在乳房或淋巴結癌的證據，和長期的結果。

他們發現的是相反的，他們預計。浸潤性小葉癌的婦女有一個小學化療反應較差，還沒有更好的整體存活率。具體來說，小葉癌患者中只有3％，病理完全反應，導管癌患者的15％相比，41％的小葉癌的婦女相比，26％的乳腺導管疾病的婦女有殘留淋巴結病。

然而，治療後 5年，乳腺癌沒有回來小葉癌的婦女在80％，比導管癌患者的66％。浸潤性小葉癌的婦女和五年生存率顯著高於 - 91％ - 72％的浸潤性導管癌的婦女相比，。

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