Johns Hopkins peneliti, menggunakan simulator baru melahirkan dirancang oleh fakultas teknik biomedis, staf dan mahasiswa di Universitas, telah mengidentifikasi apa yang mungkin menjadi cara yang paling kuat untuk melahirkan bayi yang bahunya terjebak di jalan lahir.
Distosia bahu, bahu di mana bayi tidak akan bergerak melewati tulang panggul ibu saat melahirkan, terjadi pada sekitar 5 persen dari kelahiran. Dari jumlah tersebut, sampai seperempat dari pengiriman dapat menyebabkan cedera pada pleksus brakialis bayi, saraf yang mengontrol gerakan dan sensasi di lengan. Sebanyak 10 persen bayi dapat mempertahankan beberapa kerusakan permanen.
Dokter kandungan dapat melakukan salah satu dari beberapa manuver untuk memanipulasi posisi baik ibu atau bayi ketika bahu distosia terjadi. Para peneliti Hopkins menemukan bahwa mengubah bayi agar tulang belakang yang menghadap perut ibu (sebuah teknik yang dikenal sebagai manuver anterior Rubin) membutuhkan kekuatan kurang dari baik memutar bayi agar tulang belakang nya wajah tulang belakang ibu, atau memindahkan kaki sang ibu kembali untuk mencoba untuk mengurangi kekuatan bahu bayi terhadap panggul ibu.
Hasil ini dilaporkan dalam edisi Januari 4 dari American Journal of Obstetri dan Ginekologi.
"Setiap dokter kandungan kemungkinan menghadapi keadaan ini di beberapa titik dalam kariernya, dan semakin lama bayi tetap terjebak, semakin tinggi risiko bayi akan mati lemas," kata Edith D. Gurewitsch, MD, penulis utama studi ini dan asisten profesor ginekologi dan kebidanan. "Sementara studi lebih lanjut diperlukan sebelum kita dapat membuat rekomendasi yang definitif pada penggunaan satu prosedur di atas yang lain, hasil lab awal kami menunjukkan bahwa kita dapat mengukur apa yang terjadi pada bayi selama kelahiran, dan bahwa kita dapat mengubah teknik kami untuk menciptakan lebih aman lingkungan untuk pengiriman -. tujuan bersama dengan dokter kandungan setiap "
Untuk penelitian ini, dilakukan Gurewitsch 30 pengiriman mengejek menggunakan perangkat melahirkan kompleks yang dirancang oleh Hopkins fakultas, staf dan siswa untuk mensimulasikan distosia bahu. Ini terdiri dari beberapa bagian: model ibu dengan panggul tiga dimensi tulang, sebuah model janin, kekuatan-sensing sarung tangan, dan komputer berbasis sistem data akuisisi.
Model ibu - terdiri dari pleather "kulit," karpet busa, sealer busa dan komponen lainnya - memiliki jalan lahir, rahim tiruan dihubungkan ke pompa pneumatik untuk mensimulasikan pola alami dari kontraksi rahim dan kekuatan dari mendorong seorang ibu, dan fleksibel kaki yang dapat dipindahkan untuk memutar panggul.
Model janin terdiri dari kain manekin dilengkapi dengan perangkat joystick, musim semi dan dowels kayu mewakili vertebra servikalis. Tambahan unsur mengukur ekstensi leher, rotasi dan peregangan saraf pleksus brakialis selama persalinan.
Untuk memberikan "bayi" selama penelitian, Gurewitsch mengenakan sarung tangan kekuatan-sensing. , Kebiasaan-lycra sarung nilon memiliki kantong dijahit ke dalamnya ke rumah-kekuatan sensor, yang digunakan untuk mengukur traksi ia digunakan dalam pengiriman. Kabel yang berasal dari sensor yang terhubung ke sistem komputer berbasis akuisisi data yang disimpan dan diproses data.
Gurewitsch dilakukan pengiriman dengan memutar 10 bayi sehingga tulang belakang yang dihadapi perut ibu, 10 pengiriman dengan memutar bayi sehingga tulang belakang yang dihadapi tulang belakang ibu, dan 10 pengiriman dengan menggerakkan kaki ibu kembali.