I ricercatori di Johns Hopkins, facendo uso di un simulatore novello di parto progettato dalla facoltà di assistenza tecnica biomedica, personale e studenti all'Università, hanno identificato che cosa può essere il meno modo valido consegnare un bambino di cui le spalle sono attaccate nel canale di nascita.
Metta la distocia sulle spalle, in cui le spalle del bambino non si muoveranno dopo il bacino ossuto della madre durante la consegna, si presenta in circa 5 per cento delle nascite. Di questi, fino ad un quarto delle consegne può provocare una lesione al plesso brachiale del bambino, i nervi che gestiscono il movimento e la sensazione nel braccio. Altrettanto come 10 per cento degli infanti può sostenere un certo danno permanente.
Un ostetrico può eseguire una di parecchie manovre per manipolare la posizione della madre o del bambino quando la distocia della spalla accade. I ricercatori di Hopkins hanno trovato che girare il bambino in modo dalla sua spina dorsale affronta la pancia della madre (una tecnica conosciuta come la manovra di Rubin anteriore) richiede meno forza che girando la spina dorsale il bambino così suo fronti di taglio della spina dorsale della madre, o muovendo i lati della madre di nuovo alla prova per diminuire la forza delle spalle del bambino contro il bacino della madre.
Questi risultati sono riferiti nell'edizione del 4 gennaio del Giornale Americano dell'Ostetricia e della Ginecologia.
“Ogni ostetrico è probabile affrontare questa circostanza ad un certo punto nella sua carriera e più lungo il bambino rimane attaccato, più alto il rischio che il bambino soffocherà,„ dice Edith D. Gurewitsch, M.D., autore principale dello studio e un assistente universitario della ginecologia e dell'ostetricia. “Mentre ulteriori studi sono necessari prima che possiamo fare le raccomandazioni definitive sull'uso di una procedura sopra un altro, i nostri risultati iniziali del laboratorio dimostrano che possiamo misurare che cosa sta accadendo al bambino durante la nascita e che possiamo alterare le nostre tecniche per creare un ambiente più sicuro per la consegna - uno scopo compartecipe da ogni ostetrico.„
Per lo studio, Gurewitsch ha eseguito le 30 consegne false facendo uso di un'unità complessa di parto destinata dalla facoltà, dal personale e dagli studenti di Hopkins per simulare la distocia della spalla. Consiste di parecchie parti: un modello materno con un bacino ossuto tridimensionale, un modello fetale, un guanto di sensazione di forza e un sistema dell'acquisizione dei dati automatizzato.
Il modello materno - composto “di interfaccia di cuoio,„ di schiuma del tappeto, di sigillatore della schiuma e di altre componenti - funzionalità un canale di nascita, un utero falso connesso ad una pompa pneumatica per simulare il reticolo naturale delle contrazioni uterine e forza da una madre che spinge e lati flessibili che possono essere mossi per girare il bacino.
Il modello fetale consiste di un manichino del panno equipaggiato con un'unità della leva di comando, una sorgente ed i perni di legno rappresentanti le vertebre cervicali. Gli elementi Supplementari misurano l'estensione, la rotazione e l'allungamento del collo dei nervi del plesso brachiale durante la consegna.
Per consegnare “il bambino„ durante lo studio, Gurewitsch ha indossato un guanto di sensazione di forza. La dogana, guanto del nylon-lycra ha caselle cucite in per alloggiare i sensori di forza, che sono stati utilizzati per misurare la trazione che ha utilizzato nella consegna. I Collegare che emanano dai sensori hanno connesso ad un sistema dell'acquisizione dei dati automatizzato che ha memorizzato ed elaborato i dati.
Gurewitsch ha eseguito le 10 consegne girando il bambino in modo dalla sua spina dorsale ha affrontato la pancia della madre, le 10 consegne girando il bambino in modo dalla sua spina dorsale hanno affrontato la spina dorsale della madre e le 10 consegne spost indietroare i lati della madre.