最少強有力的方式接生肩膀在產道被困住的嬰孩

約翰斯・奧普金斯研究員，使用生物醫學工程系設計的新穎的分娩模擬程序，人員和學員在大學，識別什麼可以是這個最少強有力的方式接生肩膀在產道被困住的嬰孩。

擔負 dystocia，在發運期間，嬰孩的肩膀不會移動通過母親的骨多的骨盆，在大約 5% 的誕生發生。 這些，至發運四分之一可以導致傷害到嬰孩的臂叢，控制移動和感覺在胳膊的神經。 多達 10% 的嬰兒可以遭受若乾永久性損失。

當肩膀 dystocia 發生時，產科醫生可執行幾回旋之一操作這個母親或這個嬰孩的位置。 Hopkins 研究員查找那啟用這個嬰孩，因此其脊椎表面母親的腹部 (叫作先前魯賓的回旋的技術) 比如此啟用這個嬰孩其脊椎表面母親的脊椎或者移動母親的行程要求較少強制回到嘗試減少嬰孩的肩膀的強制母親的骨盆。

這些結果在婦產科美國日記帳的 1月 4日問題報告。

「每位產科醫生可能面對此情況在某種程度上他們的事業，并且越長這個嬰孩保持卡住，越高風險嬰孩將窒息」，說伊迪絲 D. Gurewitsch、 M.D.、這個研究的主要作者和一位助理教授婦科學和產科學。 「當進一步研究是必要的時，在我們在使用可以提出明確建議在別的前的一個程序，我們的原始實驗室結果顯示出我們可以評定在誕生期間，什麼發生在這個嬰孩身上，并且，我們可以修改我們的技術創建發運的一個更加安全的環境 - 每位產科醫生共享的目標」。

对這個研究， Gurewitsch 執行 30 假裝發運使用 Hopkins 系、人員和學員設計的一個複雜分娩設備模擬肩膀 dystocia。 它包括幾個零件： 與三維骨多的骨盆的一個母親設計，一個胎兒設計、一副強制感覺的手套和一個計算機為主的數據收集系統。

母親設計 - 組成由 pleather 「皮膚、」地毯泡沫、泡沫海豹獵人和其他要素 - 功能產道、一個假裝子宮被連接到一個氣動力學的泵模擬子宮收縮的自然從推進的母親的模式和強制和可以被移動轉動骨盆的靈活的行程。

這個胎兒設計包括布料時裝模特裝備以控制桿設備、表示頸椎的彈簧和木定縫銷釘。 附加要素評定脖子擴展名，循環和舒展臂叢神經在發運期間。

在這個研究期間，要接生這個 「嬰孩」， Gurewitsch 戴著一副強制感覺的手套。 這個自定義，尼龍lycra 手套有礦穴被縫合到它安置強制傳感器，用於評定牽引她在發運使用。 發出從傳感器的電匯連接了到存儲并且處理數據的一個計算機為主的數據收集系統。

Gurewitsch 通過啟用這個嬰孩執行 10 發運，因此其脊椎面對母親的腹部， 10 發運通過啟用這個嬰孩，因此其脊椎通過退回母親的行程面對母親的脊椎和 10 發運。

第一回旋與最少量的強制相關，在 6.5 鎊，對必要嬰孩的題頭達到發運。 其他技術運用了 8.5 鎊和 16 鎊，分別。 第一回旋也導致了最少量舒展在嬰孩的臂叢神經，在 2.9 毫米。 其他技術造成神經由 6.9 毫米和 7.3 毫米舒展，分別。

研究員計算了啟用這個嬰孩的那被創建多達 2 厘米在嬰孩的肩膀和母親的恥骨之間的額外空間，而舉母親的行程只導致了 1 厘米額外空間。

「因為複雜發運包括小的百分比陰道分娩，經常培訓的臨床工作者沒有對發運的這些類型的足够的暴露」，在 Hopkins 一位高級工程講師說羅伯特 H. 亞倫、 Ph.D。，這個研究的高級作者和。 「我們的設備提供一個機會模擬誕生複雜化和允許臨床工作者實踐解決他們。 使用此分娩模擬程序作為研究工具，我們可能能搜集新的答案到複雜誕生和開發新的方式解決他們」。

設備在舊金山在 9月舉行的學員設計競爭中獲得了頭獎 在醫學和生物社團的電子和電子工程師的工程學院的國際會議期間。 發明者，包括 Gurewitsch，亞倫和保羅 Gilka，安置這個工作實驗室的經理，歸檔在模擬程序的一個臨時專利。

在繼續的與實驗室設計一起使用，有 Gurewitsch 和亞倫的計劃其他醫生在模擬程序培訓開發多少強制一個更好的意義在發運期間，他們應用於嬰孩。

這個當前研究由從國家中心的授予資助傷害預防和控制、聯邦疾病控制預防中心的分行。

研究共同執筆者是埃絲特 J. 金，賈森 H. 楊，凱瑟琳 E. Outland 和瑪麗 K. 麥克唐納。

http://www.jhmi.edu/