近年、小児病院は各国用押しで忍耐強い安全を改善し、予防可能な問題を避けるために結合しました。 しかし標準忍耐強い安全測定のツールが若く、小さい他の病院でで人々より平均病気の患者に適用するかについてずっと不確実性のために進歩を、測定することは困難です。
しかし今、 31 の州の 67 の小児病院からのデータの新しい調査は後プロシージャ伝染および危ない凝血からの褥瘡に小児病院の患者の予防可能な複雑化そして問題を、測定するのに大人の病院で使用される同じ表示器の多数が使用することができることを示します。
医療研究および品質のための連邦政府局からの測定のツールは、形式的に忍耐強い安全表示器と、 PSIs を呼出されます。
ただし、研究者は AHRQ PSIs の 2 つが測定の子供の心配のために不正確であることが分ります。 そして彼らは表示器が見直される必要がある個々の患者のカルテを正確に示すことに有用である場合もあるけれども小児病院を互いに比較するのに手段のどれも使用されるべきではないと言います。
小児病院の各国用連合によっておよび関連施設、または NACHRI コンパイルされる 4 年にわたる 1.92 百万の小児病院の滞在についてのジャーナル小児科によって、評価された情報早くオンラインで出版される調査。 チームは衛生学校の教職員ミシガン州立大学によって導かれました。
分析は小児病院が静脈ラインの病院得られた伝染、血塊および褥瘡を防ぐことのような領域のよりよいジョブをすることができることを示します。 この 3 つの可能性としては避けられる問題は調査の病院で扱われた 1,000 人の適当な子供毎にから 3.5 人、 5.7 人そして 17 人の患者に、それぞれ、影響を与えました。 番号は忍耐強い特性を考慮に入れるために危険調節されます。
2 つの他のカテゴリでは、分析は若い患者間の disturbingly 高く予防可能な死亡率を明らかにしたようです。 しかし研究者がデータにより深い掘り、各ケースをそれぞれ見たときに、標準病院ではなくが、責任にすることだったことが、そして死亡率が不正確だったことを分りました。
これら二つのカテゴリ - 死複雑化によるおよび危険度が低い診断の患者間の死 - で安全基準は子供間の深刻な病気の非常に複雑で、危険な性質を考慮に入れませんでした。 すなわち、死のほとんどは子供の根本的な状態に関して、嚢胞性線維症か中心の欠陥のような、ない予防可能な事件か間違いによって要因によって持って来られました。
「これはよりよい子供の心配に合うように最初に各国用の忍耐強い安全表示器が小児病院にとりわけ加えられた、分析的なツールを精製する私達が健康システムミシガン州立大学で患者およびチャンスのための両方の明るいニュースを」言う主執筆者 Aileen Sedman、 M.D.、小児科の教授の emerita および前の臨床出来事の仲間の責任者見つけることであり。 彼女は U-M C.S. Mott のウィスコンシンの小児病院、 NACHRI、 AHRQ および小児病院から同僚との分析を導きました。
AHRQ は忍耐強い安全の 1999 レポートおよび薬の著名な協会が解放した医学間違いに応じて標準忍耐強い安全表示器、か PSIs を、開発しました。 それらは特定の病院の患者間の病気の重大度と他の特定の規準ができるように調節される心配の品質そして安全を測定する方法として大人の病院に加えられました。
新しい結果に基づいて、研究者は AHRQ を PSIs を精製するために使用しています従ってより正確に病気の子供間の偽りなく予防可能な事件そして死を反映します。 しかし今のところ、新しい調査に基づいて、著者は子供の心配の安全を測定するのに 「レスキューする」障害および 「低死亡率の診断関連のグループの死」の標準使用されるべきではないことを警告します。
チームはまた強く統計的に病院の有効な比較が可能常にではないように小児病院の忍耐強い安全問題のレートが低いことを分析が示したことを警告します。
しかし新しい分析は極めて特殊な調査のための必要性を示します、例えば、入院させた子供間の病院得られた伝染そして褥瘡を防ぐために測定します。
著者は 「最良方法」を共有する小児病院の共同を既に使用しています - それらが平均より低い予防可能な伝染または他の問題のレートを保つようにした抗生物質上塗を施してある中心線の一貫した使用のような。 分析は調査のピリオドのすべての 4 年の間データを提供する 43 軒の病院の 19 に平均の下で内部病院の感染率がずっとあった、 11 に平均の上のレートがありましたことを示し。
Sedman は新しい調査の補数 1 が総合病院で扱われた新生児および子供を入院の安全を見たチームによって去年出版したことに注意します。 Johns Hopkins の子供の中心および AHRQ からの研究者による調査は、ある特定の心配の安全についての質問を上げ、病院に新生児および幼児についての生れの外傷そして他の安全心配のハイレベルがあったことに特に注意したこと。