近年来,儿童医院加入国家推进改进耐心的安全性和避免可防止的问题。 但是评定进展,由于不确定性关于是难标准耐心的安全性评定工具是否适用于他们的患者,比那些是新,小和在平均病在其他医院。
但是现在,数据的一个新的研究从 67 家儿童医院的 31 个状态的向显示用于成人医院的许多同样指示符可以用于评定可防止的复杂化和问题在儿童医院患者,从之后程序传染和危险血块到褥疮。
评定工具,从联邦政府机关为健康保健研究和质量,正式称 AHRQ 耐心的安全性指示符或者 PSIs。
然而,研究员发现二 AHRQ PSIs 为评定的儿童的关心是不正确的。 并且他们说不应该用于评定都互相比较儿童医院,虽然指示符可以是有用的在精确定位需要被复核的各自的病人图表。
研究,及早在线发布由日记帐小儿科,被评估的信息关于 1.92 百万儿童医院逗留在四年期间,编译由儿童医院的全国联合会和涉及的机构或者 NACHRI。 这个小组由密执安大学医学院大学教学人员导致。
这个分析向显示儿童医院在区可能做一个更好的工作例如防止医院获取的传染、凝块在静脉线和褥疮。 这三个可能地能避免的问题在这个研究中影响 3.5, 5.7 和 17 名患者,分别,在每 1,000 可适用的子项外面对待在医院。 风险调整编号考虑到耐心的特性。
在其他二个类别,这个分析看上去显示在新患者中的令人不安地高可防止的死亡率。 但是,当研究员开掘了更深到数据并且单个查看每个案件,他们发现标准,不是医院,是责备,并且死亡率是不正确的。
在这两个类别 - 在病人中的死亡由于复杂化和死亡有低风险诊断 - 安全标准没有考虑到病魔的非常复杂和危险的本质在孩子中的。 换句话说,大多死亡由系数带来与儿童的基础情况相关,例如囊性纤维化或重点缺陷,不由一个可防止的事件或错误。
“这第一次是国家耐心的安全性指示符特别地被应用了于儿童医院,并且我们查找患者和机会的两条鼓舞人心的音信能精炼分析工具,以便他们适合更好儿童的关心”,在密执安大学健康系统说主要作者 Aileen Sedman、 M.D.、小儿科教授 emerita 和前临床事物的关联院长。 她从 UM C.S. Mott 儿童医院、 NACHRI、 AHRQ 和威斯康辛儿童医院导致与同事的分析。
AHRQ 开发了标准耐心的安全性指示符或者 PSIs,以回应关于耐心的医学有名望的学院发行的安全性和医疗事故的 1999 报道。 他们被应用了于成人医院作为方式评定关心质量和安全性,调整对病症严重级别在患者中的在一家特殊医院和为其他特定标准。
凭新的结果,研究员与 AHRQ 一起使用精炼 PSIs,因此他们更加准确地反射正确地可防止的事件和死亡在病的子项中。 但是暂时,根据新的研究,作者警告 “不应该用于在低死亡率诊断关连的组的疏忽抢救”和 “死亡”标准评定儿童的关心安全性。
这个小组严格也警告他们的分析向显示耐心的安全问题的费率在儿童医院是低的,因此统计上医院有效的比较总是不是可能的。
但是新的分析显示对非常详细的研究的需要,例如,评定防止医院获取的传染和褥疮在住医院的子项中。
作者已经与的儿童医院协作一起使用将共享 “最优方法” - 例如低于平均数给他们保留他们的可防止的传染或其他问题的费率对抗生素上漆的中心线的一致的使用 -。 这个分析向显示提供数据的 43 家医院研究期间的所有四年, 19 有在医院里传染率远低于这个平均数,并且 11 有在这个平均数上的费率。
Sedman 注意到,新的研究补全一由查看医院护理安全性为在综合医院和子项对待的新生儿的小组去年发布了。 研究,由从约翰斯・奥普金斯儿童的中心和 AHRQ 的研究员,提出了关于某一关心安全性的问题,并且特别是注意医院有诞生创伤和其他安全性关心高水平对新生儿和婴儿。