Disparidades raciais no uso de cardioversores-desfibriladores implantáveis (ICDs) diminuiu durante a década de 1990 como o uso dos dispositivos de disseminação em comunidades com maior Africano-Americano populações, segundo um novo estudo no 4 de janeiro de 2005 edição do Jornal do American College of Cardiology .
"Uma coisa que precisamos fazer, como sociedade, é melhorar o desempenho dos hospitais cuidando de um grande número de pacientes negros. Nossos dados sugerem que pacientes negros estavam em desvantagem porque aconteceu para receber atendimento em hospitais onde ICDs foram menos disponíveis ", disse Peter W. Groeneveld, MD, MS
Dr. Groeneveld e seus colegas do Veterans Affairs Medical Center , a Universidade da Pensilvânia , eo Leonard Davis Institute of Health Economics , na Filadélfia, o Veterans Affairs Palo Alto Sistema Único de Saúde , da Universidade Stanford e Bureau Nacional de Pesquisa Econômica em Stanford , Califórnia, Comentários Medicare reivindicações de dados para rastrear o uso de ICDs 1990-2000. Cardioversores-desfibriladores implantáveis são pequenos dispositivos implantados sob a pele para monitorar o ritmo cardíaco e entregar choques elétricos para interromper a vida em risco de arritmias.
"A disparidade de White-negra no uso do desfibrilador cardioversor implantável melhorou significativamente durante a década de 1990, a partir de um odds ratio de 0,52 a 0,69, indicando uma redução de 33 por cento na desigualdade observada no início de 1990. No entanto, uma acentuada disparidade permaneceu até o final da década. Um dos fatores importantes na melhoria parece ser o aumento do uso de ICDs em não-acadêmicos hospitais localizados em áreas com maiores populações locais negros ", disse Dr. Groeneveld.
"É encorajador que tanto houve melhora e desanimadora que a diferença persiste, particularmente desde que maior atenção tem sido dada na literatura médica e por organizações nacionais de saúde para as disparidades raciais em saúde", acrescentou.
Dr. Groeneveld disse que os resultados deste estudo apoiam o valor potencial de "pagamento por qualidade" propôs políticas. Sob tal sistema, os prestadores de cuidados de saúde teriam de documento que eles estavam usando procedimentos adequados e de qualidade de reunião cuidados de medidas a fim de receber os reembolsos completo.
Embora o Medicare de dados tem a vantagem de capturar a maioria dos principais procedimentos médicos realizados em pacientes acima de 65 anos e algumas informações sobre as características individuais dos pacientes, os dados não incluem dados clínicos detalhados.
"Este é, naturalmente, os dados observacionais, portanto, é difícil atribuir causalidade para as correlações observou. Nós pensamos que a preponderância da evidência a partir deste estudo, bem como outros estudos sugere que o mecanismo de penetração do CDI aumentou em alta minoria áreas levando à diminuição das disparidades é provável que seja correto ", disse Dr. Groeneveld.
Em um editorial na revista, John S. Rumsfeld, MD, Ph.D., no Veterans Affairs Medical Center Denver / University of Colorado Health Sciences Center, e D. Eric Peterson, MD, MPH, da Duke University Medical Center, Durham, Carolina do Norte, escreveu que este estudo "nos ajuda a dar um passo adiante em nossa compreensão das disparidades raciais."