وقد اتخذت خطوات مؤخرا لزيادة تغطية الرعاية الصحية للأطفال ذوي الدخل المنخفض في ولاية كاليفورنيا ، ولكن عددا كبيرا من الأطفال في الأسر الفقيرة لا تزال تعمل غير المؤمن عليهم ، وفقا لدراسة جديدة قام بها باحثون في جامعة كاليفورنيا ، بيركلي .
وجدت الدراسة أن هؤلاء الأطفال كانوا أكثر ميلا إلى أن يكون غير المؤمن عليهم ، وأقل من المرجح أن يكون لها مصدر المعتادة للرعاية الصحية من الاطفال الفقراء من غير الفقراء والأسر غير العمل. بالإضافة إلى ذلك ، نسبة أكبر من الأطفال الأكبر سنا من سن 2 من الأسر الفقيرة يعملون إما لم ير طبيب الأسنان أو لم تتلق العناية بالأسنان في العامين السابقين للمسح.
"هذه الدراسة تسلط الضوء على الفوارق الوصول الصحية التي لا تزال موجودة في ولاية كاليفورنيا" ، وقال المؤلف الرئيسي سيلفيا Guendelman ، أستاذ السياسة الصحية والإدارة في جامعة كاليفورنيا في بيركلي في كلية الصحة العامة. "هؤلاء هم الاطفال التي تسقط من خلال الشقوق في التغطية الصحية ، وهي من الأسر التي دخل مرتفعة جدا في التأهل ل Medi - Cal ، ولكنه منخفض للغاية لتحمل تأمينهم الصحي والذين ليس لديهم صاحب العمل الذي ترعاه الرعاية الصحية. "
يتم تعريف الطبقة العاملة الفقيرة والأسر من أربعة في المئة أقل من 200 الكسب من مستوى الفقر الاتحادية ، أو 35300 $ في السنة ، والذين لا يعتمدون على المساعدة المؤقتة للعائلات المحتاجة (TANF) ، أو رعاية لاعمال الاغاثة ومصادرها الرئيسية للدخل . وفقا لمبادئ توجيهية 2001 الفقر الاتحادية المستخدمة من قبل الباحثين ، ومستوى الدخل السنوي لأسرة مكونة من أربعة في مستوى الفقر هو 17650 $.
على الرغم من أن الدراسة وجدت أن التفاوت الوصول الصحية لا تزال موجودة ، كما وجدت سببا للتفاؤل. وأظهرت الدراسة أن عددا أقل من الأطفال من الأسر الفقيرة العاملة غير المؤمن عليهم منذ ولاية كاليفورنيا تنفيذ برنامج صحي أسر في عام 1998 ، التي تدعمها الدولة ، وخطة التأمين منخفضة التكلفة للأطفال والمراهقين الذين ليس لديهم تأمين أخرى أو الذين التأهل ل Medi - Cal. وفقا لارقام الدولة من عام 1994 ، كان ما يصل الى 32 في المئة من الأطفال من الأسر الفقيرة يعملون من دون تأمين صحي مقارنة مع 20 في المئة في الدراسة الحالية.
"نتائجنا تظهر أنه كان هناك قدرا كبيرا من التحسن منذ بدأت عائلات صحية" ، وقال Guendelman. "ولكن مع تكاليف الرعاية الصحية ترتفع ، وميزانية كاليفورنيا يتناقص ، ونحن نشهد الكثير من الحديث عن وقف القيد إما جديدة أو سحب نحو ما ظهر في البرنامج ، وهذا سيكون بمثابة انتكاسة هائلة للبرنامج الذي أثبت مفيد لعشرات الآلاف من الأطفال في جميع أنحاء الدولة. وينبغي أن نكون حماية هذا البرنامج بدلا من جعله عرضة للتخفيضات ".
وحلل واضعو الدراسة التي نشرت في العدد 2005 يناير من مجلة العناية الطبية الشهرية ، والبيانات من المسح كاليفورنيا 2001 مقابلة الصحة. معلومات من 16528 طفل تتراوح أعمارهم بين 17 وأدرجت والصغار الذين لديه معلومات حول وضع العمل المطابق الوالدين والدخل في التحليل.