坚持一个饮食计划减肥的关键

四个受欢迎的饮食计划认为，可能不是减肥的关键的饮食计划的人比较拿，但坚持这项计划的选择，在 1 月 5 日的一项研究发出jama）。研究还发现流行的减肥方法能有效地温和的体重减轻和减少几个心脏的危险因素，但整体的遵守率很低。

大众饮食已成为越来越普遍和有争议，依法在文章中的背景信息。很多流行计划大幅偏离主流医学意见，并受到质疑的效果和安全性的这些饮食。相对收益、 风险、 有效性和可持续性的大众饮食有关的数据非常有限。

在这一年的研究中，迈克尔 · L.Dansinger，医学博士、塔夫茨-新英国医学中心的研发，波士顿和同事评估遵守率和四个流行的减肥方法减肥和心脏的风险因子减少的效果。日粮和其原则重量损失战略是： 俪 (份量和热量限制） ；阿特金斯 （尽量减少碳水化合物摄取无脂肪的限制） ；区域 （调制矿质营养平衡和血糖负荷） ；和 Ornish (限制脂肪)。

这项试验包括 160 超重或肥胖成人 22 到 72 岁，与已知的高血压、 血脂异常 (高胆固醇），或空腹高血糖 (高血糖)。与会者人数从 2000 年 7 月 18 日，开始和随机分配到的饮食组，直到 2002 年 1 月 24 日。四十参与者分配给每个饮食计划。经过 2 个月来的最大努力的参与者选定膳食坚持自己的水平。

假设没有停止研究的参与者从基线变化，研究人员发现在 1 年平均重量损失是 4.6 磅的阿特金斯 （40 名与会者完成 21 [53%]）、 7.1 磅区域 （完成 40 26 [65%]）、 俪 (26 [65%] 的完成 40），为 6.6 磅和 Ornish （20 [50%] 的完成 40） 为 7.3 磅。在研究补足者观察到的影响更大。每个饮食大大减少脂/高-高密度低密度脂蛋白 (HDL) 胆固醇比例约 10%没有显著影响血压或葡萄糖与 1 年。重量损失金额关联与自我的膳食坚持级别，但不是与饮食类型。

每个饮食，减少共/高密度脂蛋白胆固醇、 C-反应蛋白、 胰岛素水平与饮食无显著差异都与体重减轻显著关联。

"… … 所有 4 日粮导致温和的统计学的体重减轻 1 年，在与饮食，没有统计学差异"作者写。"每个饮食组中，大约 25%的初始的参与者持续 1 年超过 5%的初始体重减肥和大约 10%的参与者失去了体重的 10%以上"。

"… … 我们发现各种流行的减肥方法可以减少重量和几个心脏危险因素，根据临床实际，但只为少数人的个人可以维持高膳食坚持水平。尽管大部分参加者能维持有意义的坚持，没有单一的饮食产生令人满意的遵守率和逐步减少坚持平均得分 4 日粮之间几乎完全相同。阿特金斯和 Ornish 饮食群体停止加息表明许多人发现这些饮食要太极端。以最佳方式管理国家流行的体重过重及相关心脏风险因素，增加膳食的遵守率迫切需要的实用技术"作者写。

"提高膳食的遵守率在临床实践中的一种方法可能是使用广泛的饮食选择，来更好地配合个别病人食物偏好、 生活方式和心血管风险配置文件。我们的研究中的参与者都不准选择其膳食的分配 ；但是我们怀疑遵守率和临床改善就更好了如果参与者已经能够自由地从 4 饮食选项中进行选择。我们的研究结果挑战概念的饮食 1 类型是最适合每个人都可以不予替代日粮。同样，我们的研究结果不支持极低碳水化合物饮食是比标准饮食，尽管最近的证据相反，这一观念"研究人员写道。

在一篇社论，罗伯特 · 让，医学硕士的科罗拉多大学丹佛和健康科学中心研发、 极光、 科罗拉多州讨论 Dansinger 的研究发现，并没有一个饮食计划的同事发现最有效的减肥。

"看起来合理减少的体重的维护，使用正确的饮食需要辅之以正确的病人。最终，'nutrigenomic' 的做法很可能会有帮助。目前，没有数据，帮助临床医生实际匹配的饮食，个别病人的 '饮食响应基因型。'甚至超越这种考虑，可以说更重要，一旦发生时从基线重量超过几公斤的体重，身体活动和更全面的行为矫正的一部分认真监测的数额大幅递增出现特别重要的是，和可能是比饮食的矿质营养成分更多有关的适应化修改。"

"可以说，最佳治疗肥胖症是预防由谨慎的膳食监测和生活方式的选择，一直与常规的体育活动。一旦超重或肥胖发展，但是，现有的最佳证据指向听取 3 个专业组织最近发表的共同生活方式的建议： 美国癌症协会、 美国糖尿病协会和美国心脏协会的推荐矿质营养组合建基于证据的高摄入的水果、 蔬菜、 谷物、 和鱼与降低糖尿病的发病率癌症、 心脏病和中风。虽然只是温和的体重变化可能会导致这种膳食的方法，类似于流行的减肥方法，评估由 Dansinger et al，医师和其他医护专业人员应该教导肥胖患者饮食的数量和质量是重要的和持续的重量损失可能会很可能加上身体活动和行为更改温和但持续的热量限制的战略 — — '低时尚' 的方法、"博士让得出结论。

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