Het Maken van het zou gemakkelijker om noodsituatiecontraceptie te verkrijgen geen onbeschermde betrekkingen verhogen, zou leiden tot verlaten van regelmatige contraceptie, of zou seksueel het risico van - overgebrachte besmettingen (STIs), volgens een studie in 5 Januari kwestie van JAMA verhogen.
Men schat dat de helft 3.5 miljoen onbedoelde zwangerschappen die elk jaar in de Verenigde Staten voorkomen als de noodsituatiecontraceptie (eg) gemakkelijk toegankelijk en gebruikt was, volgens achtergrondinformatie in het artikel zou kunnen worden voorkomen. In inspanningen om toegang tot de EG te vergemakkelijken, hebben zes staten (Alaska, Californië, Hawaï, Maine, New Mexico, en Washington) de wetgeving ten uitvoer gelegd van de apotheektoegang waardoor de vrouwen de EG uit apothekers kunnen direct verkrijgen zonder het moeten een werker uit de gezondheidszorg zien of een voorschrift eerst verkrijgen. Een belangrijk element in beleidsdebatten over wijder het maken van de EG - beschikbaar is de zorg dat het zal leiden tot het verhoogde nemen van risico's, dat de vrouwen meer onbeschermde betrekkingen zouden hebben, hun risico voor STIs, verhogen en efficiëntere vormen van regelmatige contraceptie verlaten.
Tina R. Raine, M.D., MIJL/UUR, van de Universiteit van Californië, San Francisco, en collega's
leidde een willekeurig verdeelde gecontroleerde proef om het effect op zwangerschap en STIs van toegang tot de EG te evalueren door apotheken bij vooraf het ontvangen van het medicijn. De proef omvatte 2.117 vrouwen, leeftijden 15 tot 24 jaar, bijwonend 4 klinieken die van Californië de geboortenregelingdiensten verlenen, die geen zwangerschap wensten, hormonale contraceptie geen op lange termijn, gebruikten of om de EG verzochten. De deelnemers werden toegewezen aan één van de volgende groepen: (1) apotheektoegang tot de EG; (2) vooruitgangsvoorziening van 3 pakken van levonorgestrel de EG; of (3) kliniektoegang (controle).
De onderzoekers vonden dat de vrouwen in de apotheek tot groep zouden niet meer waarschijnlijk de EG (24.2 percenten) gebruiken dan controles (21.0 percenten) toegang hebben. De Vrouwen in de groep van de vooruitgangsvoorziening (37.4 percenten) zouden bijna tweemaal zo waarschijnlijk de EG gebruiken dan controles (21.0 percenten) alhoewel hun gemelde frequentie van onbeschermde betrekkingen gelijkaardig was (39.8 percenten versus 41.0 percenten, respectievelijk). Slechts gebruikte de helft (46.7 percenten) studiedeelnemers die onbeschermde betrekkingen hadden de EG tijdens de studieperiode. Acht percent van deelnemers werd zwanger en 12 percenten verwierven STI; vergeleken met controles, ervoeren de vrouwen in de apotheektoegang en de groepen van de vooruitgangsvoorziening een significante vermindering van zwangerschapstarief of geen verhoging van STIs. Er waren geen verschillen in patronen van contraceptivum of condoomgebruik of seksueel gedraggen door studiegroep.
„… in onze studiebevolking, scheen de directe apotheektoegang niet meer nuttig dan toegang door klinieken te zijn. Terwijl de studiedeelnemers een keus van 13 apotheken hadden, konden zij geaarzeld hebben om naar een apotheek of een ervaren moeilijkheid te gaan die aan een apotheek krijgen of een apotheker op plicht vinden die werd opgeleid om de EG uit te delen. Het vereiste door apothekers of klinieken gaan de EG verkrijgen schijnt een barrière te zijn die gebruik beperkt. Alhoewel de tarieven van onbeschermde betrekkingen over studiegroepen gelijkaardig waren, zouden de vrouwen in de groep van de vooruitgangsvoorziening nog bijna tweemaal zo waarschijnlijk de EG gebruiken dan vrouwen in de groep van de kliniektoegang. Voorts strijdig met zorgen dat de vergemakkelijkte toegang tot de EG vrouwen zal verleiden om de EG herhaaldelijk te gebruiken, slechts groepeert een kleine fractie zich vrouwen in de van de apotheektoegang en vooruitgang voorziening gebruikte de EG meer dan eens tijdens de periode van 6 maanden, alhoewel de EG werd geleverd aan geen kosten, de“ auteurs schrijft.
„Deze gegevens steunen de vorige wetenschappelijke literatuur die dat seksueel onder jongelui erop wijst - de actieve vrouwen, onbeschermde betrekkingen leidt tot het gebruik van de EG, niet het omgekeerde,“ zij voegen toe.
„… heeft onze studie belangrijke volksgezondheidsimplicaties. Terwijl het verwijderen van het vereiste door apothekers of klinieken gaan de verhogingengebruik van de EG verkrijgen, kan het volksgezondheidseffect wegens hoge tarieven van onbeschermde betrekkingen en relatief onvoldoende gebruik van de methode te verwaarlozen zijn. Gezien er duidelijk bewijsmateriaal is dat noch de apotheektoegang noch het de compromissencontraceptivum of seksueel gedrag van de vooruitgangsvoorziening, het onredelijk schijnen om toegang tot de EG door klinieken te beperken, de“ onderzoekers besluiten.