Renderlo più facile ottenere la contraccezione di emergenza non aumenterebbe il rapporto sessuale non protetto, non non piombo ad abbandono della contraccezione regolare, o non aumenterebbe il rischio sessualmente - di infezioni trasmesse (STIs), secondo uno studio nell'emissione del 5 gennaio del JAMA.
È stimato che la metà delle 3,5 milione gravidanze non intenzionali che si presentano ogni anno negli Stati Uniti potrebbe essere evitata se la contraccezione di emergenza (EC) fosse facilmente accessibile ed usata, secondo informazioni di base nell'articolo. Negli sforzi per aumentare l'accesso alla CE, sei stati (Alaska, California, Hawai, Maine, New Mexico e Washington) hanno applicato la legislazione di accesso della farmacia con cui le donne possono ottenere la CE direttamente dai farmacisti senza dovere vedere un clinico o ottenere una prescrizione in primo luogo. Un elemento importante nel criterio dibatte sopra la fabbricazione della CE più ampiamente - disponibile è la preoccupazione che piombo al comportamento imprudente aumentato, quella donne avrebbe più rapporto sessuale non protetto, aumenta il loro rischio per STIs ed abbandona i moduli più efficaci della contraccezione regolare.
Tina R. Raine, M.D., M.P.H., dell'Università di California, di San Francisco e dei colleghi
ha condotto una prova controllata ripartita con scelta casuale per valutare l'effetto sulla gravidanza e su STIs di accesso alla CE attraverso le farmacie sulla ricezione del farmaco in anticipo. La prova ha incluso 2.117 donne, le età 15 - 24 anni, assistenti a 4 cliniche della California che forniscono i servizi di pianificazione familiare, che non stavano desiderando la gravidanza, facendo uso della contraccezione ormonale a lungo termine, o stavano richiedendo la CE. I partecipanti sono stati definiti ad uno di seguenti gruppi: (1) accesso della farmacia alla CE; (2) un intervento promozionale di 3 terrapieni della CE del levonorgestrel; o (3) accesso della clinica (controllo).
I ricercatori hanno trovato che le donne nel gruppo di accesso della farmacia erano non di più probabili usare la CE (24,2 per cento) che i comandi (21,0 per cento). Le Donne nel gruppo dell'intervento promozionale (37,4 per cento) erano quasi due volte probabili usare la CE che i comandi (21,0 per cento) anche se la loro frequenza riferita di rapporto sessuale non protetto era simile (39,8 per cento contro 41,0 per cento, rispettivamente). Soltanto metà (46,7 per cento) dei partecipanti di studio che hanno avuti CE usata rapporto sessuale non protetto durante il periodo di studio. Otto per cento dei partecipanti sono diventato incinti e 12 per cento hanno acquistato uno STI; rispetto ai comandi, le donne nell'accesso della farmacia ed i gruppi dell'intervento promozionale non hanno avvertito una riduzione significativa della tariffa di gravidanza o l'aumento in STIs. Non c'erano differenze negli schemi di uso del preservativo o dell'anticoncezionale o comportamento sessuali dal gruppo di studio.
“… nella nostra popolazione di studio, l'accesso diretto della farmacia non è sembrato essere più utile che l'accesso attraverso le cliniche. Mentre i partecipanti di studio hanno avuti una scelta di 13 farmacie, potrebbero essere riluttanti a andare ad una farmacia o ad una difficoltà incontrata che ottiene ad una farmacia o che trova un farmacista in servizio chi è stato preparato per dispensare la CE. Il requisito passare attraverso i farmacisti o le cliniche per ottenere la CE sembra essere una barriera che i limiti usano. Anche se le tariffe di rapporto sessuale non protetto erano simili attraverso i gruppi di studio, le donne nel gruppo dell'intervento promozionale erano ancora quasi due volte probabili utilizzare la CE che le donne nel gruppo di accesso della clinica. Ancora, contrariamente alle preoccupazioni che l'accesso aumentato alla CE attirerà le donne per usare ripetutamente la CE, solo una piccola frazione di donne nei gruppi di accesso e dell'intervento promozionale della farmacia hanno usato più di una volta la CE durante il periodo di 6 mesi, anche se la CE è stata fornita senza alcun costo,„ gli autori scrivono.
“Questi dati supportano la letteratura scientifica precedente che indica che fra i giovani sessualmente - le donne attive, rapporto sessuale non protetto piombo alla CE l'uso, non l'inverso,„ aggiungono.
“… il nostro studio ha implicazioni importanti di salute pubblica. Mentre rimuove il requisito passare attraverso i farmacisti o le cliniche per ottenere l'uso di aumenti della CE, l'impatto di salute pubblica può essere trascurabile a causa dei tassi alti di rapporto sessuale non protetto e del sottoutilizzo relativo del metodo. Poichè c'è chiara prova che nè l'accesso nè l'intervento promozionale della farmacia compromette il comportamento contraccettivo o sessuale, sembra irragionevole limitare l'accesso alla CE attraverso le cliniche,„ i ricercatori conclude.