Facilitá-lo obter a contracepção de emergência não aumentaria ligação desprotegida, não a conduziria ao abandono da contracepção regular, nem não a aumentaria o risco de infecções de transmissão sexual (STIs), de acordo com um estudo na introdução do 5 de janeiro do JAMA.
Calcula-se que a metade das 3,5 milhão gravidezes sem intenção que ocorrem todos os anos nos Estados Unidos poderia ser evitada se a contracepção de emergência (EC) era facilmente acessível e usada, de acordo com a informações gerais no artigo. Nos esforços para aumentar o acesso ao EC, seis estados (Alaska, Califórnia, Havaí, Maine, New Mexico, e Washington) executaram a legislação do acesso da farmácia por meio de que as mulheres podem obter o EC directamente dos farmacêuticos sem ter que ver um clínico ou obter primeiramente uma prescrição. Um elemento importante em debates da política sobre a factura do EC mais amplamente disponível é o interesse que conduzirá à risco-tomada aumentada, esse mulheres teria uma ligação mais desprotegida, aumenta seu risco para STIs, e abandona uns formulários mais eficazes da contracepção regular.
Tina R. Raine, M.D., M.P.H., da Universidade Da California, de San Francisco, e de colegas
conduziu uma experimentação controlada randomized para avaliar o efeito na gravidez e no STIs do acesso ao EC através das farmácias em receber a medicamentação adiantado. A experimentação incluiu 2.117 mulheres, idades 15 a 24 anos, atendendo a 4 clínicas de Califórnia que proporcionam os serviços do planeamento familiar, que não desejavam a gravidez, não usavam a contracepção hormonal a longo prazo, nem não pediam o EC. Os participantes foram atribuídos a um dos seguintes grupos: (1) acesso da farmácia ao EC; (2) disposição avançada de 3 blocos do EC do levonorgestrel; ou acesso da clínica (de 3) (controle).
Os pesquisadores encontraram que as mulheres no grupo de acesso da farmácia eram mais prováveis usar EC (24,2 por cento) do que controles (21,0 por cento). As Mulheres no grupo avançado da disposição (37,4 por cento) eram quase duas vezes tão prováveis usar o EC do que controles (21,0 por cento) mesmo que sua freqüência relatada de ligação desprotegida fosse similar (39,8 por cento contra 41,0 por cento, respectivamente). Somente a metade (46,7 por cento) dos participantes do estudo que tiveram desprotegido ligação usou o EC durante o período do estudo. Oito por cento dos participantes tornaram-se grávidos e 12 por cento adquiriram uma WTI; comparado com os controles, as mulheres na farmácia alcançam e os grupos da disposição do avanço não experimentaram uma redução significativa na taxa de gravidez ou o aumento em STIs. Não havia nenhuma diferença nos testes padrões do uso do contraceptivo ou do preservativo ou de comportamentos sexuais pelo grupo de estudo.
“… em nossa população do estudo, o acesso directo da farmácia não pareceu ser any more útil do que o acesso através das clínicas. Quando os participantes do estudo tiveram uma escolha de 13 farmácias, poderiam ter sido relutantes ir a uma farmácia ou a uma dificuldade experimentada que obtêm a uma farmácia ou que encontram um farmacêutico no dever que foi treinado para dispensar o EC. A exigência atravessar os farmacêuticos ou as clínicas para obter o EC parece ser uma barreira que os limites usem. Mesmo que as taxas de ligação desprotegida fossem similares através dos grupos de estudo, as mulheres no grupo avançado da disposição eram ainda quase duas vezes tão prováveis usar o EC do que mulheres no grupo de acesso da clínica. Além Disso, contrariamente aos interesses que o acesso aumentado ao EC tentará mulheres para usar repetidamente o EC, simplesmente uma fracção pequena das mulheres nos grupos da disposição do acesso e do avanço da farmácia usou o EC mais de uma vez durante o período de 6 meses, mesmo que o EC fosse fornecido sem qualquer custo,” os autores escreve.
“Estes dados apoiam a literatura científica precedente que indica que entre mulheres sexualmente activos novas, a ligação desprotegida conduz ao uso do EC, não o inverso,” adicionam.
“… nosso estudo tem implicações importantes da saúde pública. Ao remover a exigência atravessar os farmacêuticos ou as clínicas para obter o uso dos aumentos do EC, o impacto da saúde pública pode ser insignificante devido às taxas altas de ligação desprotegida e ao underutilization relativo do método. Dado que há uma evidência clara que nem o acesso da farmácia nem a disposição do avanço comprometem o comportamento contraceptivo ou sexual, parece ilógico restringir o acesso ao EC através das clínicas,” os pesquisadores conclui.