Published on January 6, 2005 at 6:17 PM
正如我们的身体,身体缓慢,因为我们年龄的,发生变化的方式,旧的机构处理药品,处方医师需要知道这些药物的老人不恰当的。
“随着年龄的增长,药物往往建立在体内,从身体的变化,以及药物的分布和消除,说:”唐娜M.菲克博士,注册护士,护理在宾夕法尼亚州立大学的副教授。 “许多药物如地西泮(安定)和其他抗焦虑药,建设速度非常快。”
此外,医生可能不知道所有的处方,更何况在柜台,老年患者正在服用的药物。 “有时,有人开始在50多岁的药物,但20年后,它没有被重新评估,说:”菲克。 “有些药物是罚款55,但不能确定75。然而,有时医生曾试图与老人的负面影响的一切,这种药物是唯一的一个工程,它是一个复杂的问题,要求所有卫生专业人员更好地沟通而共同努力。“
研究人员希望看到医生重新评估他们的老年患者采取以确定它们是否是适当的药物,如果替代药物会更好,或者如果剂量应调整。他们在最近一期的美国管理式医疗杂志报道了他们的研究结果。
菲克,工作与南希答:罗德里格斯,路易斯短和理查德Vanden Heuvel,蓝十字和蓝色盾牌格鲁吉亚;珍妮弗L沃勒; J.罗斯麦克莱恩,格鲁吉亚医学院和Rebecca L.罗杰斯,奥古斯塔州立大学,测试方法,以提醒医生可能不适当的药方。菲克是在做这项工作时的乔治亚医学院。
蓝盾格鲁吉亚之间的治疗组和对照组的高级计划研究人员分为初级保健医生和发送的所有医生处方为老人提供的信息包。包包括教育的信函,小册子,“处方老年人的挑战”和啤酒的标准列表。 1997年啤酒的标准列出了既定的药物,有中老年人的严重程度或高或低的不利影响。
三个月后,治疗组获得额外的信息,包括详细的教育小册子,建议的替代药物可能不适当的药物清单和一封私人信件,其中包含了所有医生的患者服用一个或多个可能不适当的药物清单。信息来自在过去3个月,填补了处方。
他们也给了医生一个传真回的形式,他们可以回答他们停止服药,评估与病人没有变化表明,减少用量,处方替代或没有规定的用药问题。
干预组的医生中,约有70%的人实际上是一个潜在的用药不当,这些规定的,71%的回应与传真回形式。其中,有78.4%的病人重新评估,但没有改变的药物,12.5停止服药,下降1.7%,用量和1.2%规定的替代。最有可能被停止的药物类别是抗组织胺药,止痛药和肌肉松弛剂。
由于在格鲁吉亚的医生和一个不断变化的的患者群中,继续研究的蓝十字和蓝盾改变是不可能的。
传真回的方法是一个廉价的方法提醒处方医师的问题,但它有自身的一些问题。
“我们可以设置研究打电话时,医生原来规定的一种药物,而不是等待偿还信号药物处方药物,但将是一个更昂贵的方法,说:”菲克。 “与传真背上然而,我们并不真正知道谁是接收或如果医生看到他们。”
研究人员得出结论,而大多数医生并没有改变他们的处方,问题的认识是有益的。他们认为,“周到的应用程序使用的啤酒标准和识别潜在的用药不当使用的其他工具可以使供应商和保险公司的计划干预。”将减少这些药物对老年人的不良影响,并提高他们的照顾。
http://www.psu.edu/
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