Agressieve therapie met statines - geneesmiddelen die cholesterol-synthese remmen - werkt beter dan een matige behandeling met een statine in het verminderen van vetten en eiwitten in het bloed die zijn gekoppeld aan atherosclerose, een nieuwe multi-center studie concludeert. Statines 'effecten op zowel complexe verbindingen lijken gunstig in het snijden van patiënten cardiovasculaire risico's.
Atherosclerose is het proces van progressieve ziekte, ook wel aderverkalking, waarbij de bloedvaten langzaam smal met hersen-en hart-bedreigende plaque, zoiets als roest het blokkeren van de waterstroom in een ijzeren pijp.
Een verslag over de onderzoek verschijnt in donderdag (06 januari) nummer van het New England Journal of Medicine .
Meer dan drie dozijn onderzoekers uit het hele land deelgenomen aan het onderzoek, inclusief eerste auteur dr. Steven E. Nissen van de Cleveland Clinic Foundation en Dr Sidney C. Smith Jr
Een verleden voorzitter van de American Heart Association, Smith is hoogleraar in de geneeskunde en directeur van het Center for Cardiovascular Wetenschap en Geneeskunde aan de Universiteit van North Carolina in Chapel Hill School of Medicine . Hij diende ook op de stuurgroep van een seconde, nauw verwant onderzoek verschijnen in hetzelfde nummer en wordt geleid door dr. Paul M. Ridker van de Harvard Medical School en anderen.
Wetenschappers ontwierp de eerste studie naar de relatieve bijdrage van statines te onderzoeken in het verlagen van vetten in het bloed en ook de C-reactief proteïne (CRP), de meest betrouwbare laboratorium meten van systemische ontsteking in het lichaam. Het ging om het uitvoeren van ultrasone tests op 502 Amerikaanse patiënten met een gedocumenteerde coronaire hartziekte.
Helft van de patiënten kregen dan 40 milligram van pravastatine, terwijl de rest onderging de meer agressieve behandeling van 80 milligram atorvastatine. Artsen herhaalde de echo evaluaties 18 maanden later.
In de groep als geheel, de gemiddelde LDL-cholesterol daalde van 150,2 milligram per deciliter tot 94,5 milligram per deciliter. Zowel de cholesterol-en C-reactief proteïne levels gecorreleerd met de progressie van de patiënten de ziekte.
"Patiënten met een daling van zowel de LDL-cholesterol-en C-reactief proteïne die groter waren dan de mediaan was aanzienlijk langzamer progressie dan patiënten met een daling van zowel de biomarkers die minder dan de mediaan," schrijven de auteurs.
De tweede studie betrof 3.745 mensen. Patiënten die bleken te lage C-reactief proteïne levels na de behandeling hebben deed het beter dan mensen met een hogere CRP niveaus, onafhankelijk van hun post-therapie cholesterolgehalte.