Stammzelltransplantation haben sich zum Standard der Versorgung von Patienten mit rezidiviertem Lymphom, nicht aber für Patienten, die von beiden diese Krankheit und HIV leiden. Eine neue Studie zeigt, dass diese Behandlung eine praktikable Option für ausgewählte Patienten mit HIV-assoziierten Lymphom ist in den 15. Januar 2005, Ausgabe veröffentlicht werden Blut , dem offiziellen Journal der American Society of Hematology .
Wegen der Immunschwäche, die mit HIV assoziiert sind HIV-positiven Patienten eher Lymphomen, als HIV-negative Personen zu entwickeln, und die Behandlung ihrer Krebserkrankung ist weit weniger wahrscheinlich erfolgreich zu sein.
Sonali Smith, MD, Assistant Professor of Medicine an der University of Chicago stellt fest: "Die Behandlung maligner Lymphome bei HIV-infizierten Personen bleibt eine Herausforderung, sowohl wegen der hohen Inzidenz von refraktärer Erkrankung und das hohe Risiko der Behandlung verbundenen Komplikationen. Die Fähigkeit der Hochdosis-Chemotherapie, wie in dieser Pilotstudie zeigen, effektiv zu behandeln, auch refraktärer Erkrankung ist sehr ermutigend und rechtfertigt sicherlich weiteres studieren. "
Forscher von der City of Hope Cancer Center untersuchten 20 Patienten (im Alter von 11 bis 68), die HIV-und Lymphom hatten, entweder Hodgkin oder Non-Hodgkin-. Die ausgewählten Patienten hatten bisherige Standard-Dosis Frontline Chemotherapie für ihre Lymphom unterzogen, aber die Mehrheit entweder nicht zu einer vollständigen Remission zu erreichen oder hatte nach einer ersten Remission Rezidiv. Die mediane Dauer der Studie Follow-up betrug etwa zweieinhalb Jahren mit einer Reichweite von etwa sechs Monaten bis sechs Jahren.
Alle Patienten der Studie wurden autologe Stammzelltransplantation rescue unterziehen. In einer autologen Transplantation werden Stammzellen aus dem Patienten entnommen und eingefroren für spätere Verwendung. Der Patient erhält Hochdosis-Chemotherapie keine Lymphome in den Leib töten, und der autologen Stammzellen werden dann zurück in den Patienten infundiert, um das Knochenmark durch die Chemotherapie vernichtet neu zu besiedeln.
Vor der Transplantation wurden die Patienten einer von zwei Konditionierung Regimen, entweder Hochdosis-Chemotherapie allein oder in Kombination mit Strahlentherapie, um die Krebszellen zu zerstören. Die meisten (17 Patienten im Vergleich zu drei) erhielt die Chemotherapie-only-Option. Die Strahlentherapie wurde für Patienten, die jünger als 55, die ärmer prognostische Faktoren ausgewählt hatte: entweder die Krebs hatte, mehrere Lymphknoten oder der Patient hatte Tumorlast (angezeigt durch eine krebsartige Masse größer als 5 bis 10 cm).