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在幼儿结核病的诊断可以由一个简单的痰试验证实

Published on January 7, 2005 at 6:00 PM · No Comments

南非在这周的问题研究“柳叶刀”杂志展示了如何在幼儿结核病的诊断可以通过痰液一个简单的测试,而不是常规的洗胃和侵入性手术,证实的结果。

结核病的诊断是婴幼儿困难的,可以通过复杂的艾滋病毒感染。希瑟ZAR(儿童和青少年健康学院,南非开普敦大学 )和他的同事研究了250名儿童,年龄1个月到5年,他们被怀疑肺结核在开普敦承认。诱导痰和洗胃,连续三天,按照一个标准程序。

诱导痰和洗胃的样品呈阳性,分别为87%和65%的儿童。产量从一个诱导痰的样本是从三个胃灌洗。此外,几乎所有培养阳性的痰标本的一半也涂片阳性,从而实现快速的诊断和治疗开始。 HIV阳性和HIV阴性的儿童之间在诊断的可靠性没有任何区别。诱导痰,甚至在婴幼儿有益的,积极的痰培养,不到一岁的儿童有近40%。

扎尔教授评论:“在儿童怀疑肺结核,诱导痰,不洗胃,应为微生物诊断标准技术。一个样本就足够了,但如果资源允许的,如果孩子是在医院,两个或三个标本可以增加微生物的产量。 。 。重要痰诱导在这项研究中的结核病诊断的临床应用价值,提高其使用在初级保健的可能性,并在其他呼吸系统疾病的婴幼儿的诊断。“

丹尼尔Vargus和他的同事们在一份研究报告书(P 150),目前的初步测试吞噬字符串去除诱发上消化道感染艾滋病毒,228的痰与诱导痰诊断结核病的常规字符串比较患者。这些患者对结核病的调查,要么无法产生足够的标本,或他们以前的负面标本。 52艾滋病毒抗体阳性对照相同的步骤。诱导痰的字符串测试使用文化比诱导痰人,包括在一组无症状控制结核病的诊断一个病人标本检测结核病病例。

Alwyn Mwinga在随后的评论(全球艾滋病项目,疾病控制和预防中心,卢萨卡,赞比亚)(P 97)欢迎这两项研究的进步,但警告说,需要更简单的诊断程序是在资源贫乏。她指出:“全血中的一个简单实惠的试纸测试,可以检测出感染艾滋病毒的婴儿和儿童结核感染的发展,将大大提高卫生保健人员提供适当的治疗,避免不适当地使用抗生素的能力。这种情况是不是一个白日梦,当我们考虑为结核病和艾滋病毒研究和目前正在努力开发新的结核病诊断的可用资源。盖茨基金会的资助下,热带疾病的基础研究和培训特别计划,在2003年推出创新诊断基金会(FIND),一个独立的不以营利为目的,有选择结核病作为其第一个目标。找到支持正在开发一些创新和快速测试。改进结核病的诊断工具的发展是在美国国立卫生研究院的研究目标之一。

在世界上有人感染了结核杆菌,每一秒,有人死于肺结核,每隔15秒,每三个孩子。忧郁的统计,但不能与科学家,供资机构,publichealth从业人员,并在寻找更好的诊断和治疗结核病的各国政府的联合努力是不可逆转的。“

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