Pendant des années, les médecins ont cru que les statines diminue le risque de maladie cardiaque exclusivement en abaissant les niveaux de cholestérol.
Maintenant, les chercheurs de Brigham and Women 's Hospital (BWH) ont trouvé que, en plus de la capacité des statines pour réduire le cholestérol, il est tout aussi important qu'ils inférieurs de protéine C réactive (CRP), un facteur de risque majeur pour les maladies cardio marquée par l'inflammation, à travers un moyen facile, peu coûteuse test sanguin. Cette constatation a amené les chercheurs à recommander que, en plus de contrôles réguliers de cholestérol, le suivi et la gestion de la CRP doit être une partie intégrante de la stratégie de santé pour les patients atteints de maladies cardiaques. Les détails de cette recherche et ses implications pour la "double objectif" la thérapie sont publiés dans le 6 Janvier, édition 2005 de la revue New England Journal of Medicine .
Au début de 2004, les résultats de la pravastatine multi-nationale ou évaluation atorvastatine et thérapie des infections - La thrombolyse dans l'infarctus du myocarde (le prouver - TIMI 22) a démontré que l'abaissement des LDL d'un patient ou "mauvais" cholestérol à moins de 70 mg par décilitre contribué à prévenir récidive de crise cardiaque et la mort. Maintenant, pour la première fois, une analyse pré-spécifiée pour évaluer si la CRP conduit à abaisser bénéfice clinique a révélé que ce n'est pas suffisant pour abaisser le cholestérol LDL; CRP a également besoin d'être abaissé à moins de deux mg par litre afin d'atteindre les plus grand bénéfice clinique.
Selon le BWH de Eugene Braunwald, MD, professeur de la Harvard Medical School et président du Groupe d'étude TIMI, «Nous avons maintenant la preuve que l'abaissement de la CRP est aussi importante que la diminution du cholestérol LDL chez les patients pour réduire le risque de récidive d'événements cardiovasculaires. Les médecins qui prescrivent un traitement par statine nécessité de surveiller les taux de CRP ainsi que les niveaux de cholestérol si elles veulent obtenir les meilleurs résultats pour leurs patients. "
Basé sur les données de 3745 patients dans le prouver - TIMI 22 qui ont été traités avec des statines, les résultats cliniques après une crise cardiaque sont liés non seulement à réduire le cholestérol LDL, mais aussi à faire baisser les taux de CRP. En fait, les patients qui avaient de faibles niveaux de CRP après un traitement par statine n'a significativement meilleurs que ceux avec des taux de CRP élevé, quel que soit le niveau de cholestérol LDL atteint.
"Ces nouvelles données confirment l'inflammation rôle crucial joué dans les maladies cardiaques», a déclaré le principal auteur, Paul M Ridker, MD du BWH. «Les données fournissent également la première preuve solide que l'abaissement des taux de CRP est associée à des avantages cliniques de nos patients."
Dans cette étude, la CRP et de cholestérol LDL ont été mesurés 30 jours après une crise cardiaque a commencé un traitement par statine. Les chercheurs ont constaté que les patients qui avaient atteint les objectifs du dual faible de CRP et de LDL bas avait le plus faible taux de récidive de crise cardiaque ou de décès. Plus précisément, le taux d'événement récurrent pendant 2,5 années de suivi ont été: