新工具來評估家庭醫療保健的質量

密歇根大學的研究人員已開發出一種新的工具來評估與家庭醫療保健的質量，改善護理，並提供有關保健有意義的反饋的目標的一個團隊的一部分。

在目前的老年病學問題，小組報告 22措施為基礎的家庭護理質量指標。家庭護理機構，政府和消費者可以利用這 22項措施的結果來評估家庭護理質量。

評估是項目 interRAI，26國的研究人員和臨床醫生，衛生信息系統的工作，以改善殘疾人的照顧老人及網絡。

布蘭特薯條，在密歇根大學公共衛生學院教授，衛生管理和政策，並在澳門大學老年學研究所的一名教師，幫助發展駐地評估工具（RAI），聯邦政府授權調查。敬老院老人的居民超過 15萬 RAI評估每年進行。

隨後，他創辦 interRAI的一個國際研究財團，這是世界各地同樣的想法，看在養老院和家庭保健。薯條是一個共同作者老年病學紙。

約翰 Hirdes沃特盧大學衛生學和老年醫學部是該論文的第一作者。合作者包括約翰莫里斯，希伯來文在波士頓 SeniorLife，直樹池上，在東京慶應義塾大學醫學院的大衛齊默爾曼，威斯康星大學，黎明多爾比，滑鐵盧大學;巴勃羅阿利亞加，密歇根大學;蘇珊錘，國際醫療團;理查德瓊斯，希伯來語 SeniorLife康復中心。

弗里斯說，發展全面的數據對性能的好處之一是，醫療機構往往不知道自己的長處和短處。他說的共同問經理什麼，他們善於的，但數據沒有備份管理者的印象。

“你需要知道你在哪裡，以便它的可持續發展，所以可以共享最佳做法，”弗里斯說。 “你還需要一個明確的說法，你在哪裡需要改進。”

22個地區的測量都從最小的數據集---家庭護理，已在10個美國州和其他一些國家通過 interRAI評估。的一大優勢是這些措施都沒有進一步的數據收集。

新開發的流程，如管理流感疫苗，並檢討病人用藥和成果，如客戶在日常生活活動能力（ADL）的運作評級指標看。

研究人員觀察了73個可能的指標，但篩選出那些沒有良好的統計資料進行比較家庭護理機構。

弗里斯說，研究的數據顯示，沒有一個地方---沒有家庭護理提供者，沒有一個地區 ---好。 Excel中的一些措施，對患者的護理通常是平均水平差，或在其他的例子。

有一些領域的研究人員發現，許多家庭護理機構可以改善。例如，在研究人群的家居照顧客戶的32％沒有收到在過去兩年的流感疫苗接種，並沒有收到超過 70％的家庭護理的客戶誰可以受益從康復物理治療或職業治療。

在任何地區接受家庭護理的人人數一般要比接收設施為基礎的護理，家庭護理醫療開支的最重要的部門之一的數字更大。超過 20,000提供商提供家居照顧服務，以約 760萬個人需要，因為急性疾病，長期的健康狀況，永久性殘疾或身患絕症的服務。

“家庭護理作為初級保健之間的重要環節，緊急護理，長期護理和心理健康服務，家庭護理質量改進，可能有利於整個衛生保健系​​統，”弗里斯說。

在衛生保健系​​統的幾乎每一個部門的努力是正在進行的改善提供醫療服務的質量，增加提供服務的成本效益，方便識別和採用最佳做法，並加強對公眾的問責性的服務提供商。

這些變化發生迅速，往往在缺乏有關的關鍵問題，如誰應該為特定服務的主要目標人群，什麼樣的服務將是最具成本效益的，明確的證據。

同時，也有家庭護理的結果應如何進行評估的問題，什麼角色的家庭成員應發揮保健服務，以及如何家庭護理系統，涉及多個服務提供商可負責。

http://www.umich.edu