Δηλώνοντας ότι η υγειονομική περίθαλψη θα πρέπει να προσπαθούν να είναι τόσο ολοκληρωμένη και τεκμηριωμένη, μια νέα έκθεση από το Ινστιτούτο Ιατρικής των Εθνικών Ακαδημιών προσκλήσεις για τις συμβατικές ιατρικές θεραπείες και συμπληρωματικές και εναλλακτικές θεραπείες που θα πραγματοποιηθεί με τα ίδια πρότυπα για την επίδειξη κλινικής αποτελεσματικότητας. Οι ίδιες γενικές αρχές της έρευνας θα πρέπει να ακολουθούνται για την αξιολόγηση και οι δύο τύποι των θεραπειών, αν και καινοτόμες μεθόδους για τη δοκιμή κάποιες θεραπείες μπορεί να πρέπει να επινοηθεί, είπε ότι η επιτροπή που συνέταξε την έκθεση.
Η επιτροπή σημείωσε ειδικότερα την κλιμακούμενη δημοτικότητα των συμπληρωμάτων διατροφής καθώς και η έλλειψη συνέπειας και της ποιότητας των προϊόντων αυτών, τα οποία αποτελούν σημαντική συνιστώσα πολλών συμπληρωματικές και εναλλακτικές προσεγγίσεις. Ασυνέπεια Προϊόντος εμποδίζει »τις ικανότητες να καθοδηγήσει τους ασθενείς σχετικά με τη χρήση των συμπληρωμάτων και των ερευνητών» τους επαγγελματίες της υγείας την ικανότητα να τα μελετήσει. Η έκθεση καλεί το Κογκρέσο να συνεργαστεί με τα ενδιαφερόμενα μέρη να τροποποιήσουν τη ρύθμιση των συμπληρωμάτων για τη βελτίωση του ελέγχου της ποιότητας και προστασίας του καταναλωτή και να δημιουργηθούν κίνητρα για την έρευνα σχετικά με την αποτελεσματικότητα αυτών των προϊόντων.
"Στην ιδανική περίπτωση, την υγειονομική περίθαλψη θα πρέπει να είναι σφαιρική, στηρίζεται στις καλύτερες διαθέσιμες επιστημονικές αποδείξεις, και με επίκεντρο τις ανάγκες και τις προτιμήσεις των ασθενών», δήλωσε ο Πρόεδρος της Επιτροπής Stuart Bondurant, ενδιάμεση εκτελεστικός αντιπρόεδρος για τις επιστήμες υγείας και της εκτελεστικής κοσμήτορας, Georgetown University Medical Center , Ουάσιγκτον , DC "επαγγελματίες υγείας και οι ασθενείς θα πρέπει να έχει επαρκείς πληροφορίες σχετικά με την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα για να επωφεληθούν από όλες τις χρήσιμες θεραπείες, τόσο συμβατικών όσο και συμπληρωματικές και εναλλακτικές. Προς το σκοπό αυτό, πιστεύουμε ότι οι ίδιες αρχές της έρευνας και τα πρότυπα για την προβολή της αποτελεσματικότητας θα πρέπει να ισχύουν τόσο για συμβατικές και συμπληρωματικές και εναλλακτικές θεραπείες. Και καθώς τα στοιχεία είναι βασικό στοιχείο της συνετή λήψη αποφάσεων, πρέπει να αλλάξουμε τον ισχύοντα κανονισμό των διατροφικών συμπληρωμάτων σε αυτή τη χώρα για να ενθαρρύνουν περισσότερο τις μελέτες αυτές χρησιμοποιούνται ευρέως τα προϊόντα και να εξασφαλιστεί η ποιότητα τους », είπε.
Γραπτές να βοηθήσει το National Institutes of Health στην ανάπτυξη μεθόδων έρευνας και τον καθορισμό προτεραιοτήτων για την αξιολόγηση των προϊόντων και προσεγγίσεων στο πλαίσιο συμπληρωματική και εναλλακτική ιατρική (CAM), η έκθεση αξιολογεί επίσης αυτό που είναι γνωστό για την εξάρτηση των Αμερικανών σε αυτές τις θεραπείες. Η χρήση του CAM είναι πολύ διαδεδομένη στην κοινή γνώμη των ΗΠΑ, με περισσότερο από το ένα τρίτο των ενηλίκων αναφέρουν ότι έχουν ασκήσει κάποια μορφή αυτών των θεραπειών, που περιλαμβάνουν προϊόντα όπως βότανα, τεχνικές όπως ο βελονισμός, και τα σχολεία της πρακτικής, όπως naturopathy. Λιγότεροι από το 40 τοις εκατό των CAM χρήστες έχουν αποκαλύψει τη χρήση τους από αυτές τις θεραπείες για τους γιατρούς τους. Περισσότερο από το ήμισυ των γιατρών αναφέρουν ότι θα ενθαρρύνουν τους ασθενείς να μιλήσουν μαζί τους για τη χρήση CAM και θα τα διαβιβάζει για θεραπείες που εμπίπτουν στην κατηγορία αυτή. Ωστόσο, πολλά είναι ακόμα άγνωστο πώς και γιατί οι άνθρωποι χρησιμοποιούν αυτές τις θεραπείες σε συνδυασμό με ή αντί των συμβατικών θεραπειών.
Ένα κοινό σύνολο μεθόδων και των προτύπων για την παραγωγή και την ερμηνεία των αποδεικτικών στοιχείων είναι απαραίτητη, αν οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης να προβαίνουν σε ενημερωμένες αποφάσεις για τη χρήση και των δύο συμβατικές θεραπείες και CAM. Έχει υποστηριχθεί ότι τα χαρακτηριστικά της CAM θεραπείες - όπως η προσαρμογή των θεραπειών, παραλλαγές στον τρόπο με τον επαγγελματίες εκτελέσει θεραπείες, ή η φύση ολιστική πολλών από αυτές τις πρακτικές - καθιστούν δύσκολη την εφαρμογή παραδοσιακές κλινικές μελέτες σε αυτούς. Τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες μελέτες (RCT) είναι ο χρυσός κανόνας για την απόδειξη της αποτελεσματικότητας, η επιτροπή είπε, αλλά και άλλα σχέδια μελέτης μπορεί να προκύψουν χρήσιμες πληροφορίες σχετικά με θεραπείες που δεν προσφέρονται για RCT. Μελέτες παρατήρησης, μελέτες ασθενών-μαρτύρων, καθώς και μελέτες το εν λόγω μέτρο ειδικά τις προσδοκίες των ασθενών, συναισθηματικές καταστάσεις, και άλλα αυτο-ίασης διαδικασίες μπορούν να παρέχουν χρήσιμα στοιχεία. Μερικές συμβατικές θεραπείες, όπως η ψυχοθεραπεία, έχουν επίσης παρόμοια χαρακτηριστικά που τα καθιστούν ασυμβίβαστα με RCT, αλλά έχουν αξιολογηθεί επιτυχώς μέσω άλλων μεθόδων, η επιτροπή σημείωσε.
Επειδή πολλά προϊόντα CAM και οι προσεγγίσεις δεν έχουν υποστεί επίσημες δοκιμές και διότι οι πόροι για τη διεξαγωγή της έρευνας είναι πεπερασμένο, η έκθεση περιγράφει διάφορα κριτήρια για να καθορίσει ποιες θεραπείες CAM να δώσουν προτεραιότητα για τη μελέτη. Αυτά τα ίδια κριτήρια που ισχύουν εξίσου καλά ως-ακόμη δοκιμαστεί συμβατικές θεραπείες, η επιτροπή σημείωσε. Περιλαμβάνουν την επικράτηση και τη σοβαρότητα της κατάστασης της υγείας στόχος? Υπάρχοντα στοιχεία ότι η θεραπεία είναι αποτελεσματική ή μπορεί να έχουν τα θέματα ασφάλειας? Εάν υπάρχει εύλογη βιολογικός μηχανισμός με τον οποίο η θεραπεία θα μπορούσε να λειτουργήσει ή την πιθανότητα ότι η έρευνα θα ανακαλύψετε έναν μηχανισμό? Και το πιθανότητα ότι η έρευνα θα αποφέρει σαφή αποτελέσματα. Η αδυναμία να καλύψουν κάθε ένα από τα κριτήρια δεν πρέπει να αποκλείει κατ 'ανάγκη θεραπείας από την εξέταση, αναφέρει η έκθεση.