氯吡格雷（Plavix的®）的反应显示正常，最大的数据集

虽然个别患者有不同的反应与抗血小板药物氯吡格雷（Plavix的®品牌名称）治疗，这些变化出现的正常现象，可能并不表示重要的差异，在治疗的有效性，根据一项新的研究，在1月（ PDF文件） 18日，2005年的美国心脏病学院杂志的问题。

“有没有对氯吡格雷独特，整个消息，在响应变异。任何代理，也有一定的人回应了很多，一些人不是很多回应。但是，当你收集大量的，你看，大多数人有一个正常的反应，绝大多数有一个很好的抗血小板对氯吡格雷的反应，说：“维克托L. Serebruany，博士，在陶森HeartDrug研究实验室，马里兰州。

为了调查报告，有些病人不响应旨在防止心脏病发作或中风引起血液凝块，Serebruany博士和同事在肯塔基州列克星敦大学的治疗，在北卡罗来纳州达勒姆的杜克大学临床研究所;在俄亥俄州克利夫兰诊所，他们已经收集了超过7年期间各种氯吡格雷研究的数据进行分析。

Serebruany博士说：“人们开始自称极其重要的临床结论，这是非常模糊和不确定的事情，”。

这些数据包括验血，测量血液中的血小板聚集，或成群在一起，与氯吡格雷治疗后的结果。研究对象为94名健康志愿者，405例冠状动脉支架植入术治疗后，心脏衰竭25例，20例患者治疗后招。 544科，23（4.2％），比正常的反应要高得多，而血26（4.8％）受试者很少，尽管氯吡格雷治疗血小板聚集的变化。

异常强烈的反应（hyperresponse）氯吡格雷可能提高出血的危险性，而缺乏的响应（hyporesponse）可能意味着病人没有得到充分的保护对危险的血块。然而，Serebruany博士强调，这项研究并没有实际的健康结果看，这个实验室验血，高或低的响应并不一定意味着病人没有得到适当的利益从氯吡格雷。此外，他指出，这份报告是结合不同类型的患者和健康志愿者在研究的目的不是看血小板反应的变化数据为基础，如此重要的问题有待回答。

“绝对必须做的一项试验来证明或反驳某些血小板特点有更好或更坏的临床结果的关联，”他说。

然而，Serebruany博士强调，涉及成千上万的患者的大型试验表明，氯吡格雷可以防止心脏病发作，中风和死亡，因此它是过早改变病人的治疗，简单地基于对血小板反应测试。

“没有任何理由为人们开关药物。已经有一些传闻，因为某些人的血小板措施被诊断与所谓的氯吡格雷抵抗，所以后来被交换到一个较早的药物，抵克立得®（噻氯匹定）。但是，我们知道，抵克立得是与更多的有毒副作用关联，“他说。 “你一定要留意您的健康;如果您有任何瘀伤或出血，你应该咨询你的医生。”

PAL Aukrust，医学博士，哲学博士，在国立医院，挪威奥斯陆大学，谁没有连接，与本研究一致认为，重要的是，以调查是否血小板反应相关的健康结果。

“未来的研究将要澄清，如果真的弱应答和hyperresponders血栓和出血的风险增加，分别为。此外，血小板反应性更适合和快速的测试，能够在几分钟或几小时内完成，将有待开发。最后，这种药物的反应不同，最有可能也适用于其他抗血小板药物和其他类型的药物。为了识别hyperresponders和弱应答，将是未来在中医临床研究的重要任务。这样的研究可能会导致更多的“量身订做”每个人的用药，Aukrust博士说。“

Ehtisham马哈茂德，医师呼吁，也没有与本研究的关连，在圣地亚哥加州大学的研究迈出的重要一步，调查了被称之为“氯吡格雷抵抗。”

“这个名词已经没有任何数据支持，而要使用的​​自由。目前这项研究是在朝着正确的方向的第一步，并根据研究的结果似乎是一种异质性的抗血小板药物氯吡格雷治疗的反应。而不是氯吡格雷抵抗，患者可能会在事实上氯吡格雷弱应答。艾哈迈德博士说：“虽然这个词是任意的，它有一个生理基础。

http://www.acc.org