הליכים פולשניים לא בהכרח לשפר את ההישרדות של חולי לב

הליכים פולשניים, מקבלים לעתים קרובות לחולים ברגע שהם מתקבלים לבית החולים עם מצב מסכן חיים לב, לא בהכרח לשפר את ההישרדות, מגלה מחקר שפורסם ב bmj.com היום.

החוקרים ממליצים על שימוש סלקטיבי יותר של הליכים, ולטעון נגד העברת שגרתית מוקדם של חולים לבתי חולים עם מתקני מומחה.

המחקר כלל מעל 28,000 מטופלים ב -14 מדינות, אשר אושפזו עם תסמונת כלילית חריפה חשד בין אפריל 1999 למארס 2003.

רוב המטופלים (77%) אושפזו בבתי חולים עם מתקני catheterisation לב (הליך שבו קטטר דק (צינור) מוחדר ללב דרך כלי דם, כדי לחקור את מצבו).

כצפוי, מטופלים שאושפזו בבתי חולים עם מתקני מומחה עברו פרוצדורות פולשניות יותר מטופלים שאושפזו בבתי החולים הראשון ללא מתקנים.

עם זאת, לאחר שנלקחו בחשבון גורמים אחרים, את הסיכון למוות בגיל שישה חודשים היה 14% גבוה יותר בקרב החולים הראשונים הודה חולים עם מתקני מומחה. הסיכון של שבץ מדמם הגדולות בבית החולים היה גם גבוה יותר.

תוצאות אלו אינם מציעים גישה פולשנית בחולים עם תסמונת כלילית חריפה היא מזיקה, אך שימוש סלקטיבי מגבילים יותר של פרוצדורות פולשניות הוא לפחות יעיל כמו שימוש שגרתי ליברלית יותר, אומרים המחברים.

ניתוח זה ולכן תומכת באסטרטגיה הנוכחית של הודאה בחולים עם תסמונת כלילית חריפה במהירות האפשרית לבית החולים הקרוב, ללא קשר לזמינות של מעבדה catheterisation, וטוען נגד העברת שגרתית מוקדם של חולים אלה לבית חולים מיוחדים עם מתקנים התערבותית.

ליצירת קשר:
פרנס ואן דה Werf, יו"ר המחלקה הקרדיולוגית בבית החולים האוניברסיטאי Gasthuisberg, לובן, בלגיה
טלפון: +32 16 343 471
דוא"ל: frans.vandewerf @ uz.kuleuven.ac.be

לחץ כאן כדי להציג נייר מלא (קובץ PDF)