Prosedur invasif tidak selalu meningkatkan kelangsungan hidup untuk pasien jantung

Prosedur invasif, sering diberikan kepada pasien segera setelah mereka dirawat di rumah sakit dengan kondisi jantung yang mengancam jiwa, tidak selalu meningkatkan kelangsungan hidup, menemukan sebuah penelitian yang diterbitkan pada bmj.com hari ini.

Para peneliti merekomendasikan penggunaan lebih selektif prosedur, dan berdebat melawan mentransfer rutin awal pasien ke rumah sakit dengan fasilitas spesialis.

Penelitian ini melibatkan lebih dari 28.000 pasien di 14 negara yang masuk rumah sakit dengan sindrom koroner akut diduga antara April 1999 dan Maret 2003.

Kebanyakan pasien (77%) dilarikan ke rumah sakit dengan fasilitas kateterisasi jantung (suatu prosedur dimana kateter halus (tabung) diperkenalkan ke jantung melalui pembuluh darah, untuk menyelidiki kondisi-nya).

Seperti yang diharapkan, pasien dirawat di rumah sakit dengan fasilitas spesialis menjalani prosedur yang lebih invasif dibandingkan pasien pertama dirawat di rumah sakit tanpa fasilitas.

Namun, setelah disesuaikan untuk faktor-faktor lainnya, risiko kematian pada enam bulan adalah 14% lebih tinggi di antara pasien pertama yang dirawat di rumah sakit dengan fasilitas spesialis. Risiko pendarahan besar dan stroke di rumah sakit juga lebih tinggi.

Hasil ini tidak menyarankan bahwa pendekatan invasif untuk pasien dengan sindrom koroner akut berbahaya tetapi bahwa penggunaan selektif yang lebih ketat dari prosedur invasif paling tidak sama efektifnya dengan penggunaan rutin lebih liberal, kata penulis.

Analisis ini sehingga mendukung strategi saat ini mengakui pasien dengan sindrom koroner akut secepat mungkin ke rumah sakit terdekat, terlepas dari ketersediaan laboratorium kateterisasi, dan membantah transfer rutin awal pasien ke rumah sakit khusus dengan fasilitas intervensi.

Hubungi:
Frans Van de Werf, Ketua Departemen Kardiologi, Universitas Rumah Sakit Gasthuisberg, Leuven, Belgia
Telp: +32 16 343 471
Email: frans.vandewerf @ uz.kuleuven.ac.be

Klik di sini untuk melihat kertas penuh (file PDF)