Jantung pasien dengan komplikasi gastrointestinal harus menggunakan dosis rendah aspirin dikombinasikan dengan obat yang mengobati borok lambung daripada mengambil obat anti-platelet Plavix, yang telah berpikir untuk mengurangi perdarahan ulkus, menurut pencernaan di UT Southwestern Medical Center dan Veteran Dallas Affairs Medical Center .
Dokter ditantang dalam mengobati pasien jantung yang mungkin berada pada risiko tinggi mengalami pendarahan gastrointestinal dari aspirin atau obat anti-inflammatory drugs (NSAID). Faktor-faktor yang menempatkan pasien pada risiko tinggi termasuk riwayat ulkus atau komplikasi gastrointestinal seperti pendarahan, meningkatnya usia dan gagal jantung kongestif.
Aspirin dosis rendah (325 mg atau kurang sehari) telah terbukti dapat menurunkan risiko pembekuan darah kardiovaskular dan serebrovaskular. Ini bisa, bagaimanapun, menyebabkan ulserasi gastrointestinal dan perdarahan besar, sehingga membatasi kegunaannya secara keseluruhan bahkan pada jumlah efektif terendah. Dalam sebuah editorial di edisi terbaru dari The New England Journal of Medicine, Dr Byron Cryer, profesor kedokteran internal pada UT Southwestern, kata pedoman kardiologi saat ini menunjukkan pasien yang tidak bisa minum aspirin karena perdarahan ulkus sebelumnya diberi obat clopidogrel ( Plavix), yang telah ditemukan untuk menjadi sedikit lebih baik daripada aspirin dosis rendah dalam mencegah serangan jantung dan mengurangi pendarahan borok. Namun, efektivitas Plavix ini belum terbukti pada pasien jantung di risiko terbesar karena sejarah mereka perdarahan gastrointestinal, dan penelitian terbaru mengindikasikan itu benar-benar dapat mengganggu penyembuhan ulkus dan nyata meningkatkan tingkat pendarahan.