心脏病患者胃肠道并发症与治疗胃溃疡的药物，应使用低剂量阿司匹林结合

胃肠道并发症的心脏病患者应使用结合药物治疗比服用抗血小板药物Plavix的，一直以为，以减少出血溃疡，胃溃疡，而低剂量的阿司匹林，在肠胃病得克萨斯大学西南医学中心和达拉斯退伍军人事务医疗中心 。

医生在治疗心脏病患者可能从服用阿司匹林或其他非甾体抗炎药（NSAIDs）消化道出血的高风险的挑战。因素，患者在高风险的地方包括溃疡或胃肠道并发症，如出血的历史，年龄增加和充血性心脏衰竭。

低剂量阿司匹林（每日325毫克或更少）已被证明可以降低心血管疾病和脑血管的血凝块的风险。然而，它可以导致胃肠溃疡和主要出血，从而限制了其整体效用，即使在最低有效量。在本期的“新英格兰医学杂志，拜伦Cryer博士，内科副教授在德州大学西南医学”杂志的一篇社论说，目前的心脏病指引建议病人谁不能给予阿司匹林，因为以前的溃疡出血的药物氯吡格雷（氯吡格雷），已发现在略高于低剂量阿司匹林预防心脏病发作的减少溃疡出血。但是氯吡格雷的有效性还没有被证明在心脏病患者中最大的风险，因为他们的胃肠道出血的历史，最近的研究表明，它实际上可能会损害溃疡愈合和显着增加出血率。

“氯吡格雷抑制溃疡的小血管的新的增长 - 这是很重要的溃疡愈合，博士说：”Cryer，弗吉尼亚州的医生。 “虽然Plavix的可能主要不是导致消化道溃疡，通过抑制新血管生长，它可能会损害背景溃疡的愈合。增加出血的倾向相结合时，这些药物可能会转换成小，大的溃疡，出血深刻沉默溃疡。 “

因此，Cryer博士建议，需要防止血液凝块治疗应消耗最低的有效剂量阿司匹林结合用于治疗胃溃疡（如Aciphex，耐信，Prevacid，奥美拉唑或Protonix药物的胃肠道并发症的高风险患者），而不是采取氯吡格雷。

新英格兰医学杂志社论伴随着同样的问题由来自香港的研究人员在该杂志的研究。研究评估与阿司匹林诱发上消化道出血病史的患者使用的抗血小板治疗，并发现那些了氯吡格雷了900％，反复出血，溃疡的患者相比，阿司匹林与埃索美拉唑（耐信）。

麦克尼尔消费者和专业制药博士Cryer已付费的顾问和挖掘医药产品和阿斯利康的耐信的制造商支付扬声器，挖掘医药产品。

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