有食道複雜化的心臟病人應該使用與對待胃潰瘍的藥物結合的阿斯匹靈低劑量

有食道複雜化的心臟病人應該使用與對待胃潰瘍而不是採取反血小板藥物 Plavix，認為減少流血潰瘍的藥物結合的阿斯匹靈低劑量，根據腸胃病學在 UT 西南治療中心和達拉斯退伍軍人事物治療中心。

醫師在治療挑戰可能是在高危險從阿斯匹靈或其他非類固醇消炎藥的心臟病人 (NSAIDs) 的食道出血的。 安置患者在高危險的系數包括潰瘍或食道複雜化的歷史記錄例如出血、增加的年齡和充血性心力衰竭。

低劑量阿斯匹靈 (325 每日毫克或的較少) 顯示降低心血管和腦血管的血塊的風險。 它可能，然而，導致食道潰瘍和專業出血，從而限制其整體有用性甚而在這個最低的有效金額。 在新英格蘭醫學學報的現期雜誌的一個社論， Byron Cryer，內科副教授博士在西南的 UT 的，說當前心臟病學指南建議不可能採取由於早先出血潰瘍的阿斯匹靈產生的患者藥物 clopidogrel (Plavix)，在邊上地更好比在防止心臟病發作和減少的低劑量阿斯匹靈發現流血潰瘍。 但是， Plavix 的效果在最巨大的風險的心臟病人未證明由於他們的食道出血的歷史記錄，并且最近研究指示它可能實際上削弱癒合的潰瘍和明顯增加出血的費率。

「Clopidogrel 禁止小的血管新的增長在 - 的對癒合的潰瘍是重要的潰瘍」，說 Cryer， VA 醫師博士。 「雖然 Plavix 可能不通過新的血管增長的禁止主要導致食道潰瘍，它可能削弱癒合背景潰瘍。 當結合以這個傾向增加出血，這些作用者可能轉換小，靜音潰瘍成流血深刻地的大潰瘍」。

結果， Cryer 博士推薦高危險的患者要求血液凝塊防止的療法應該消耗與藥物結合的阿斯匹靈最低的有效劑量用於對待胃潰瘍的食道複雜化的 (例如 Aciphex、 Nexium、 Prevacid、 Prilosec 或者 Protonix) 而不是请採取 clopidogrel。

新英格蘭醫學學報社論由從香港的研究員隨附於在這個日記帳的同一個問題的一個研究。 這個研究評估使用在病人的抗血小板的療法有阿斯匹靈誘發的上面的食道出血的歷史記錄并且查找採取的那些人 clopidogrel 有在週期性出血的一個 900% 增量從潰瘍，當與採取與 esomeprazole 的患者比較 (Nexium) 的阿斯匹靈。

Cryer 博士是 McNeil 消費者和專業配藥和輕拍藥品和一名受雇用的演講人的 AstraZeneca 的， Nexium 製造商一位受雇用的顧問，并且開發藥品。

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