Algemeen gebruikt van anti-inflammatory steroïden voor traumatische hoofdverwondingen als die van autoneerstortingen kan het risico van dood, volgens een nieuw overzicht van studies over de behandeling eigenlijk verhogen.
Een vorig daar gevonden overzicht was niet genoeg bewijsmateriaal om te adviseren dat het routinegebruik van steroïden wordt tegengehouden. Deze nieuwere die analyse door de Brits-Gebaseerde Bibliotheek Cochrane wordt gepubliceerd trekt zwaar van een recente studie van corticosteroid behandeling voor hersenenverwonding, met inbegrip van coma en schok, dat 10.008 patiënten omvatten, meer dan alle gelijkaardige gecombineerde studies.
De grote die studie vond dat de patiënten met corticosteroids worden behandeld 18 percenten die waarschijnlijk zullen sterven aan hun hersenenverwonding dan zij waren die niet de drugs namen. Onder de patiënten die steroid behandeling ontvingen, stierven 21 percenten, of 1.052 van behandelde 4.985, vergeleken bij 18 percenten die een placebo ontvingen.
De „significante die verhoging van dood met steroïden in deze proef wordt gevonden stelt voor dat de steroïden niet meer uit routine in mensen met traumatische hoofdverwonding zouden moeten worden gebruikt,“ zegt Dr. Phil Alderson, hoofdauteur van de studie Cochrane.
Het overzicht verschijnt in de kwestie van Januari van de Cochrane Bibliotheek, een publicatie van de Cochrane Samenwerking, een internationale organisatie die medisch onderzoek evalueert. De Systematische overzichten maken op bewijsmateriaal-gebaseerde gevolgtrekkingen over medische praktijk na het overwegen van zowel de inhoud als kwaliteit van bestaande medische proeven op een onderwerp.
Corticosteroids zijn anti-inflammatory hormonen worden gebruikt om allerlei ontsteking, van gezamenlijke verwonding aan astma te behandelen dat. Zij verschillen van anabole steroïden, de geslachtshormonen zoals androgen, die typisch worden gebruikt om spiermassa te verhogen en atletische prestaties te verbeteren.
Corticosteroids worden „wijd gebruikt in geneeskunde om ontsteking te behandelen,“ Alderson verklaart. „Men denkt dat enkele schade nadat een hersenenverwonding uit ontsteking na de aanvankelijke verwonding voortvloeit en dat het verminderen van ontsteking deze secundaire verwonding zou kunnen verminderen.“
In het geval van strenge hoofdverwondingen, leidt de ontsteking tot het zwellen van de hersenen en zijn omringende weefsels, die in draaien tot druk in de schedel leiden die tot complicaties of dood kan leiden.
De 17 die studies over steroid gebruik en het risico van dood door Alderson wordt onderzocht en collega's omvatten een totaal van 12.083 patiënten van alle leeftijden met klinisch gediagnostiseerde traumatische hersenenverwonding, wat waarvan ontvangen steroid behandeling binnen zeven dagen na hun verwonding.