Penggunaan umum dari anti-inflamasi steroid untuk cedera kepala traumatis seperti yang dari kecelakaan mobil mungkin sebenarnya meningkatkan risiko kematian, menurut review baru studi tentang pengobatan.
Sebuah tinjauan sebelumnya menemukan tidak ada cukup bukti untuk merekomendasikan bahwa rutinitas penggunaan steroid dihentikan. Analisis baru dipublikasikan oleh British berbasis Cochrane Library menarik berat dari sebuah penelitian terbaru pengobatan kortikosteroid untuk cedera otak, termasuk koma dan gegar otak, yang mencakup 10.008 pasien, lebih dari semua studi yang sama digabungkan.
Penelitian besar menemukan bahwa pasien yang diobati dengan kortikosteroid adalah 18 persen lebih mungkin untuk meninggal karena cedera otak mereka daripada mereka yang tidak mengambil obat. Di antara pasien yang menerima pengobatan steroid, 21 persen, atau 1.052 dari 4.985 diobati, meninggal, dibandingkan dengan 18 persen yang menerima plasebo.
"Peningkatan signifikan dalam kematian dengan steroid ditemukan dalam percobaan ini menunjukkan bahwa steroid seharusnya tidak lagi secara rutin digunakan pada orang dengan cedera kepala traumatis," kata Dr Phil Alderson, penulis utama studi Cochrane.
Tinjauan tersebut muncul dalam edisi Januari dari The Cochrane Library, sebuah publikasi dari Cochrane Collaboration, sebuah organisasi internasional yang mengevaluasi penelitian medis. Tinjauan sistematis menarik kesimpulan berdasarkan bukti tentang praktek pengobatan setelah mempertimbangkan baik isi dan mutu percobaan medis yang ada pada suatu topik.
Kortikosteroid anti-inflamasi hormon digunakan untuk mengobati semua jenis peradangan, dari cedera bersama untuk asma. Mereka berbeda dari steroid anabolik, hormon seks seperti androgen, yang biasanya digunakan untuk meningkatkan massa otot dan meningkatkan kinerja atletik.
Kortikosteroid adalah "banyak digunakan dalam obat untuk mengobati peradangan," jelas Alderson. "Diperkirakan bahwa beberapa kerusakan setelah cedera otak dari hasil peradangan setelah cedera awal dan mengurangi peradangan bisa mengurangi ini cedera sekunder."
Dalam kasus cedera kepala berat, peradangan menyebabkan pembengkakan otak dan jaringan sekitarnya, yang pada gilirannya menciptakan tekanan pada tengkorak yang dapat mengakibatkan komplikasi atau kematian.
The 17 studi tentang penggunaan steroid dan risiko kematian diperiksa oleh Alderson dan rekan termasuk total 12.083 pasien dari segala usia dengan cedera otak traumatis klinis didiagnosis, beberapa di antaranya menerima pengobatan steroid dalam waktu tujuh hari dari cedera mereka.