自動車事故からのそれらのような外傷性の頭部外傷のための炎症抑制のステロイドの共通の使用は処置についての調査の新しい検討に従って実際に死の、危険性を高めるかもしれません。
そこに見つけられた前の検討はステロイドの常用が停止することを推薦する十分な証拠ではなかったです。 Cochrane イギリスベースのライブラリによって出版されるこのより新しい分析は 10,008 人の患者を含んでいた震動および昏睡状態を含んで脳損傷のための副腎皮質ホルモンの処置の最近の調査から、結合されるすべての同じような調査よりもっと重く引きます。
大きい調査は副腎皮質ホルモンと扱われた患者が彼らの脳損傷がもとで停止してが 18% 薬剤を取らなかった人より本当らしかったことが分りました。 ステロイドの処置を受け取った患者の間、 21%、または 4,985 の 1,052 は扱いましたり比較される、停止しました、偽薬を受け取った 18% と。
「ステロイドが外傷性の頭部外傷の人々でもはや定期的に使用されるべきではないことをこの試験で」は言いますフィル Alderson、 Cochrane の調査の主執筆者先生を提案します見つけられるステロイドとの死の顕著な増加。
検討は Cochrane ライブラリ、 Cochrane の共同、医学研究を評価する国際機構の出版物の 1 月問題で現われます。 組織的検討はトピックのある医学の試験の内容そして品質を両方考慮した後医療行為についての証拠ベースの結論を出します。
副腎皮質ホルモンは共同傷害からの喘息にいろいろな種類の発火を、扱うのに使用される炎症抑制のホルモンです。 それらは同化ステロイドホルモン、筋肉大容量を高め、運動パフォーマンスを改善するのに普通使用されている性ホルモンとように男性ホルモン異なります。
副腎皮質ホルモンは 「薬で広く利用されています発火を扱うために」 Alderson 説明します。 「脳損傷の後の損傷の一部が最初の傷害に続く発火に起因すること発火を減らすことが」。この二次傷害を減らすかもしれませんことが考えられ、
厳しい頭部外傷の場合には、発火は回転で複雑化か死の原因となるかもしれない頭骨の圧力を作成する周囲のティッシュの膨張の原因となります、および頭脳。
死および同僚のステロイドの Alderson によって検査された使用そして危険の 17 の調査は合計臨床的に診断された外傷性の脳損傷のすべての年齢、そのうちのいくつかの 12,083 人の患者を 7 日の傷害以内の受け取られたステロイドの処置含んでいました。
新しく大きい試験のステロイドの処置を受け取った患者の死因は明白でなく、調査の著者を一致します。 何人かの研究者は副腎皮質ホルモンが副腎機能ことをとの干渉によって死の可能性を高めることを提案しました。
ステロイドの使用はこれらの患者、完了された著者間の伝染の危険を減らしませんでした。 胃腸出血の複雑化はステロイドの処置と増加するか、または減らなかったようではないです。
すべての医者が定期的に副腎皮質ホルモンを規定しません、 Alderson は言いますが、 Cochrane の共同は最初に 1997 年に処置を見直しましたときに薬剤の使用が 「かなり広まっていたことに彼は注意します」。
米国の頭脳の外傷の処置の中心の 2000 回の調査は、それらの中心の 3 分の 1 がまだ副腎皮質ホルモンを定期的に使用することが Jamshid Ghajar を一致します、調査を行なった頭脳の外傷の基礎の大統領分りま。
米国の疾病予防対策センターに従って、 1.4 百万人のアメリカ人は年外傷性の脳損傷に苦しみ、 50,000 はそれがもとで停止します。
「これが頻繁に若者達に発生し、長期であるので、外傷性の頭脳の傷害関連の不能は思わしくない健康の世界的に主要な原因です」と Alderson は言います。
http://www.hbns.org/ および http://www.cochrane.org/