对创伤头部受伤的抗发炎类固醇的使用可能实际上增加死亡的风险

一般创伤头部受伤的抗发炎类固醇象那些从车祸可能根据研究新的回顾关于这种处理的实际上增加死亡的风险。

找到的早先复核那里不是建议足够的证据对类固醇的常规使用被终止。 基于英国的 Cochrane 图书馆发布的此更新的分析从类皮质激素处理的一个最近研究脑伤的更比联合的所有相似的研究大量地得出，包括昏迷和震荡，包括 10,008 名患者。

大研究发现患者治疗与类皮质激素比没有服药的那些人是 18% 可能中断于他们的脑伤。 在得到类固醇治疗的患者中， 21% 或者 1,052 4,985 对待，中断了，与服用一种安慰剂的 18% 比较。

“在死亡的显著地增加与在此试算找到的类固醇建议类固醇应该定期地不再用于人以创伤头部受伤”，说菲尔 Alderson， Cochrane 研究的主要作者博士。

复核出现于 Cochrane 图书馆， Cochrane 协作，评估医学研究的一个国际组织发行的 1月问题。 系统的复核在考虑现有的医疗试算的目录和质量以后总结关于医疗工作的基于证据的结论在事宜的。

类皮质激素是用于的抗发炎激素对待各种各样的炎症，从联合伤害到哮喘。 他们与促蛋白合成甾类，性激素有所不同，如雄激素，典型地用于增加肌肉质量和改进运动性能。

类皮质激素是 “用途广泛在医学对待炎症”， Alderson 解释。 “认为某些在脑伤以后的故障起因于按照最初的伤害的炎症，并且减少炎症也许减少此附属伤害”。

一旦严重头部受伤，炎症导致胀大脑子和其周围的组织，在轮制造在头骨的压可能导致复杂化或死亡。

关于类固醇 Alderson 死亡检查的使用和风险的 17 个研究和同事的包括了所有年龄以临床诊断的创伤脑伤，其中一些人的总共 12,083 名患者被得到的类固醇治疗七在天内的他们的伤害。

死因在得到在新的大试算的类固醇治疗的患者的是不清楚的，达成协议研究的作者。 有些研究员建议类皮质激素通过干涉增加死亡可能性肾上腺功能。

类固醇使用没有减少传染的风险在这些患者，作者中的推断。 食道出血复杂化没有似乎增加或减少与类固醇处理。

不是所有的医师定期地建议类皮质激素， Alderson 说，但是他注意到，对药物的使用 “相当普遍”，当 Cochrane 协作在 1997年首先复核了这种处理。

脑子创伤处理中心一个 2000 个调查在美国发现那些中心的三分之一定期地仍然使用类皮质激素，达成协议 Jamshid Ghajar，脑子创伤基础的总统，进行这个调查。

根据美国疾病控制预防中心， 1.4 百万个美国人受创伤脑伤每年，并且 50,000 中断于它。

“因为这经常在青年人发生并且是长期的，创伤脑子伤害关连的残疾是不健康的一个主要原因全世界”， Alderson 说。

http://www.hbns.org/ 和 http://www.cochrane.org/