Published on January 24, 2005 at 4:34 AM
車禍顱腦損傷常見的消炎類固醇的使用可能會增加死亡的風險,根據治療研究的一個新的審查。
一個以前的審查發現,有沒有足夠的證據建議常規使用類固醇停止。這種新的分析,由英國的Cochrane圖書館發表大量借鑒從皮質類固醇治療腦外傷,昏迷和腦震盪,包括10008例,比結合所有類似的研究,包括最近的一項研究。
大型研究發現,用糖皮質激素治療的患者分別為 18%,死於他們的腦損傷的可能性比那些沒有採取藥物。在接受類固醇治療,21%,或治療 4985 1052,的患者死亡,誰收到了安慰劑的18%。
,循證醫學研究的主要作者,博士說:“菲爾奧爾德森:”死亡與類固醇顯著增加,在這項試驗中發現表明,類固醇應不再進行常規顱腦損傷的人使用。
這次檢討會出現在一月號的Cochrane圖書館,Cochrane協作組織的出版物,評估醫學研究的一個國際組織,。系統評價得出後,考慮的內容和一個主題上現有醫療審判質量對醫療實踐的證據為基礎的結論。
皮質類固醇抗炎激素,用於治療各種炎症,關節損傷,哮喘。他們不同於合成代謝類固醇,如雄激素的性激素,它通常被用來增加肌肉質量和提高運動成績。
皮質類固醇“廣泛應用於醫藥治療炎症,”奧爾德森解釋。 “它被認為是一些從炎症性腦損傷的結果,以下的初始傷害,減少炎症後損傷可能會減少這種繼發性損傷。”
在頭部嚴重受傷的情況下,炎症導致腫脹的腦及其周圍組織,輪流建立在顱骨,可能會導致並發症或死亡的壓力。
奧爾德森使用類固醇的17項研究和死亡的風險的審查和他的同事包括一個共有12083各年齡段患者臨床診斷為腦外傷,其中一些人收到他們的傷害七天內類固醇治療。
在新的大型試驗中的類固醇治療的病人誰收到的死亡原因不明,根據研究報告的作者。一些研究人員建議,皮質類固醇激素干擾腎上腺功能增加死亡的可能性。
使用類固醇沒有減少在這些患者中感染的風險,作者總結說。胃腸道出血等並發症,似乎並沒有增加或減少類固醇治療。
並非所有的醫生經常開皮質類固醇激素,奧爾德森說,但他指出,藥物的使用是相當普遍的“時,首先回顧了1997年的Cochrane協作治療。
一個腦外傷治療中心,在美國 2000年的調查發現,這些中心的三分之一仍然使用皮質類固醇常規,根據 Jamshid蓋傑爾,腦外傷基金會總裁進行的調查。
據美國疾病控制和預防中心,1.4萬美國遭受創傷性腦損傷的一年,有50,000死亡。
奧爾德森說:“由於這往往發生在青少年和長遠,腦外傷有關的殘疾是一個世界範圍的健康狀況不佳的重要原因,”。
http://www.hbns.org/和http://www.cochrane.org/
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