Zijn NSAIDS genoeg voor kankerpijn?

De niet Steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) zijn efficiënt in het beheren van kankerpijn met weinig bijwerkingen, volgens een nieuw overzicht van een aantal studies.

De meerderheid van studies toont weinig verschil in doeltreffendheid onder diverse NSAIDs - zoals aspirin, naproxen (Aleve), of ibuprofen (Motrin, Advil) - of paracetamol (acetaminophen, Tylenol) aan. Het onderzoek toont in het gunstigste geval tot op heden slechts ook marginale voordelen van de gemeenschappelijke praktijk van het toevoegen van verdovende opioid aan het regime NSAID.

Ewan McNicol van de het Centrum en medeauteurs van New England Medische herzag 42 proeven die 3.084 patiënten impliceren. De diverse documenten vergelijken NSAIDs met placebo; één NSAID met een andere; of NSAIDs en opioids, alleen of in combinatie, met combinaties NSAID/opioid.

Voor beheer op korte termijn van milde pijn, stellen de gegevens „sterk voor dat het gebruik van NSAID alleen… met deze bedoeling adequaat is,“ besluiten de auteurs. Voor mild om pijn te matigen, „Het kan voor een patiënt om tot een maximum aanvaardbare dosis hun NSAID… vóór de toevoeging van, of vervanging met raadzaam zijn, opioid te stijgen.“

Meer definitieve gevolgtrekkingen konden niet worden gemaakt omdat de studies in de medicijnen en de dosering, routes van beleid, soorten kanker, de strengheid van de basislijnpijn, soorten pijn, en resultatenmaatregelen verschillen. De lengte van de Studie verschilt ook sterk, zich uitstrekt van zes uren aan zes weken.

De recensenten vragen extra onderzoek naar de voordelen en de nadelen van NSAIDs slechts tegenover NSAIDs plus opioids. De Studies zijn ook nodig om veiligheid op lange termijn te verzekeren en de doeltreffendheid van NSAIDs - met en zonder opioids - in het behandelen van chronische kankerpijn, de auteurs zegt.

http://www.cochrane.org